實際案例分享-為什麼青光眼病友不可點含有類固醇的眼藥水?
治療青光眼的關鍵是維持病人的眼壓,因此很多患上青光眼的病人經常會徵詢眼科醫生「我是因為眼壓高而有青光眼嗎?」、「我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦!」。其實眼壓只是診斷青光眼的一種標準,自體免疫疾病又或是眼部灌注壓不足等都是患有青光眼的高危險族群,不過也有約1/4病患是「正常眼壓性青光眼」而容易被忽略。青光眼是一群病症的統稱,一般是指眼壓超過視神經能承受的程度,導致神經遭受損害而視野出現變化,假使不早點進行治療的話會漸漸失明。

青光眼有哪一些種類?
依據發生青光眼的主因,約可區別為三類:原發性青光眼「沒有任何原因」、續發性青光眼和先天性青光眼,其中原發性青光眼又可以區分為隅角開放性「慢性青光眼」與隅角閉鎖性「急性青光眼」,隅角開放性青光眼通常無任一個病徵,最後因為視力模糊又或是視角缺損才發覺;隅角閉鎖性青光眼的症狀則常常會突然發生,譬如視力下降 、眼睛脹痛等等。續發性青光眼通常為眼內病症「比方白內障」或者是特定藥物「比方類固醇」等所引發,而先天性青光眼則是房水排流管結構先天異常,眼壓過於高造成眼球壁被撐大而宛如牛眼一樣。

關於急性青光眼的病狀
眼科醫師指出,由於急性青光眼早期的症狀一般伴隨嘔吐、噁心、劇烈頭痛等症狀,所以很容易被當成高血壓而耽誤治療,即便是視力模糊到眼科檢查,也可能因為季節氣候變化抑或是其他情形,所以症狀被判別為結膜炎。基本上有糖尿病或者是心血管疾病的病人,罹患急性青光眼的可能性會較普通人高出許多,而多半急性青光眼的病人,也多附帶眼壓太過高的症狀,倘若無盡快進行治療,可能會引發視神經受損、視野變小與視力減退。急性青光眼的症狀紓解之後也務必一直追蹤檢查,經常有病人自行停藥而促成急性青光眼復發甚至更嚴重,一旦視力受損就沒辦法再復原。
哪些民眾需要做青光眼的檢查?
眼科醫學臨床上有些族群有罹患青光眼的高危險性,包括有家族病史、眼壓偏高、罹患其他疾病又或是高度近視或遠視等的民眾,醫師建議最少每年務必到眼科院所檢查一次,以確認是否有患有青光眼的風險。並且,青光眼病人的眼壓不見得會十分高,眼科醫學臨床上大概唯有50%的青光眼病人有高眼壓,因此青光眼的檢查項目除了眼壓以外,還得配合視野檢查以及眼底鏡檢查,若檢查發覺不正常才能確診為青光眼。
以免青光眼病徵變差的注意事項
著名眼科醫生提出,血液循環不良是導致青光眼的主因之一,戒酒戒菸、進行適當的運動或攝取特定營養素等等改進血液循環的方式,都可以避免患上青光眼。假如被確診罹患青光眼,為了防止青光眼的病狀一直變糟,推薦別執行下面會引發眼壓提升的行為:一次喝大量的水(一公升以上)、長時間趴著工作或睡覺、情緒長期過於亢奮或煩躁、在光線不足的環境下工作、穿太緊的衣服。
青光眼病患個案分享-10多歲的小朋友
眼科醫師提出,青光眼按照病發的時間可以區分為急性和慢性、依據病發的原因則能夠區別為原發性與繼發性,其中繼發性是指不當使用類固醇藥物或眼藥水而促成的青光眼,能再區分成閉角性跟開角性。臨床上便有一個約只有10歲的病人案例,當時因為眼睛不舒適而點富含類固醇的眼藥水,長時間使用眼藥水而讓眼壓一直增加,最後使得慢性繼發性開角型青光眼,就算後續經由治療降低眼壓,但是已促成一隻眼睛完全失明、另一隻眼睛視力唯有0.5。
參考資料
27歲妙齡女不理青光眼「頭痛到後背」才就醫險失明後悔已 ...