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患有近視後該怎麼辦？有什麼治療方式嗎？

解說近視、遠視與散光

✽Near-sightedness（近視）

因為長期近距離使用雙眼引發睫狀肌過度收縮且難以有用地紓壓，這樣一來會讓眼軸過於長且讓光源集合在視網膜前，造成看見模糊的物體以及視野，這就是Near-sightedness（近視），近視務必藉由雷射又或是其他手術方式才可以恢復。

✽遠視－far-sighted

引發遠視最重要的因素一般是遺傳，因為眼軸過分短，導致光源集中在視網膜後，使雙眼可以清楚看見遠方的東西但是看周圍的東西僅能夠看見模糊的影像。醫生推薦遠視倘若超過200度就務必藉由眼鏡治療。

✽散光－Astigmatism

散光患者時常也會罹患近視或者遠視。出現散光的原因是角膜弧度歪曲引發光線沒辦法集結成為一點，那麼一來會讓可視角影像散亂。散光患者不管是遠的地方抑或是周圍的東西，皆會感覺起來很模糊，且度數增加的時候，視角也將會更模糊。但只需按照醫師治療即可復原原本的視力。

五花八門近視類別的原理介紹

照理來說近視依據原理能分為四個不相同的類別

下列將解說每一個類別的原理

✽「近視」

近視表示在眼睛放鬆朝遠處看時

平行光源在通過眼睛的屈光系統後聚集在視網膜之前

因為眼軸太過長促成的病症便是近視

✽「假性近視」

假性近視意義表示在長時間近距離運用眼睛的睫狀肌之後

水晶體由於過於屈折使得睫狀肌難以放鬆

不過眼軸一樣維持普通正常的狀況

因而只要放鬆朝向遠處看或者使用藥品即能還原

這病狀就是所謂的假性近視

✽「高度近視」

WHO將大於500度的近視稱為高度近視

常常會造成嚴重的併發症

像是白內障、飛蚊症、視網膜破洞、視網膜剝離或者發生閃光等

✽「散光」

因為角膜或者是晶體過於變形成為異常的外型

使得光線通過雙眼之後產生變形

引發視野模糊

近視－Near-sightedness的治療

想要安全有效的方式來治療近視，究竟該怎麼辦？還有其他的方法嗎？了解近視且知道近視預防方式以及治療，是如此重要的議題。

治療近視的選擇有許多基於American Academy of Ophthalmology（美國眼科醫學會）資料，治療或矯正度數的方式包含：

✽隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方式，藉由重新將光線聚焦在視網膜上，中和或補償眼球形狀異常所促成的近視度數問題。而特定的鏡片也可能預防眼睛受到紫外線所帶來的的傷害。

✽屈光手術
藉由雷射或其他方式重新塑造角膜形狀，讓光線能精準聚焦在視網膜上。

✽角膜塑型片Ortho-K
利用夜晚睡覺時配戴硬式的角膜塑型片，慢慢讓角膜中央部份受壓從而變得平坦、達到降低近視水平的效用。角膜塑型的矯正作用是臨時的，除此之外也伴隨比較高的眼睛感染危險。

✽低濃度阿托平（Atropine）
對於小孩或是成年人，可有效減少近視惡化，並且避免角膜塑型術的危險。

關於遠視的診斷和治療

常有人問怎樣知道自己有無遠視，若真的有遠視該怎麼辦？基本上，和診斷近視一樣，只要檢查視力，能夠了解有沒有遠視。為了要確保結果準確，常常會使用散瞳劑，確保眼睛是放鬆的才能夠進行視力測試。針對遠視的治療，大致上分為下面幾種治療方式：

眼鏡：最普遍的視力矯正方式，但僅能夠矯正，沒辦法治療近視或遠視。無論是近視或是遠視，都是可運用配戴正確的眼鏡度數達到矯正效果，在兒童眼鏡的選擇上，盡量挑塑膠材質，或是偏軟且可彎度高的材質的全框眼鏡，降低因衝擊而傷害到眼鏡或是眼睛的風險。

隱形眼鏡：與眼鏡一樣都能夠矯正遠視，但是通常不適宜小孩戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術（Photorefractive Keratectomy）：手術會先刮除角膜上皮，使用雷射進行ortho-k角膜塑型術。需要較久的恢復期、術後疼痛感較劇烈，優點是能留下較多角膜厚度。

準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術（Laser-assisted in situ keratomileusis）：使用有刀雷射（板層刀）或無刀雷射（飛秒雷射），以切割角膜，但不切斷的方式，製作角膜瓣，接著利用雷射塑型角膜，最後再蓋回角膜瓣。不同於前項治療手術，術後復原時間較快、疼痛感小，但是角膜厚度也會損失較多，還隱藏角膜瓣移位的風險。

散光的診斷和治療

散光沒預防方法，但是能夠透過簡易的視力檢測檢查。假設檢查出來有散光怎麼辦？以下歸置幾項治療散光的方式：

治療方法【1】

眼鏡：鏡片可以輔助光線正確折射，使其聚焦在視網膜上，減低看東西模糊或形體發散的現象。同時，因為散光的人通常都會近視或者是遠視，配戴眼鏡可以一起矯正這些問題。

治療方法【2】

隱形眼鏡：討厭配戴眼鏡的人能夠運用一種和戴隱形眼鏡很類似的矯正方式，稱做角膜塑型片，只需在晚上入睡的時候配戴，讓鏡片調控角膜弧度，早晨拆下以後就能擁有正常水平的視力，這方式也可拿來矯正近視與遠視。

治療方法【3】

雷射手術：Photorefractive Keratectomy（雷射屈光角膜切削術）、Laser-assisted in situ keratomileusis（準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術）、經上皮雷射屈光角膜削切術（T-PRK）等等給很多人的印象，皆是用于治療近視，但事實上散光一樣可用雷射的方式對角膜塑型，調控角膜的弧度。至於手術的類型各有好處壞處，建議洽詢眼科醫生得到專業的解答。

雷射近視手術常看到的後遺症

✽雷射後遺症【1】角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。

✽雷射後遺症【2】畏光及眩光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

✽雷射後遺症【3】眼睛免疫力及調節力變差，看近容易疲勞不適及紅眼。

✽雷射後遺症【4】乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。

✽雷射後遺症【5】老花眼及視力不穩定：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。

✽雷射後遺症【6】感染：因近視手術不潔，使傷口受到病菌感染。

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