蘆竹大學眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖03-352-1318
- 地址 ‖桃園市蘆竹區中正路324號2樓、326號1樓
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青光眼是由於眼壓異常而引發視神經萎縮、視野慢慢縮小的視神經病症,所引發的危害是沒辦法復原的,因此青光眼的治療關鍵是使眼壓降低或是維持在穩定的區塊,防止視神經的一直惡化下去。根據世衛組織(WHO)換算,青光眼是全球促成病人眼盲的第二大原因,而台灣青光眼病人大約佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率便愈高,預計台灣也許有大於十萬人患上青光眼,特別最近高度近視人口比例增加以及診斷科技先進,青光眼的發生率逐漸增多,並且病人有年輕化的跡象。
眼科醫師表示,因為急性青光眼初期的症狀一般附帶劇烈頭痛、噁心、嘔吐等等症狀,故很容易被當作高血壓而拖延治療,即便是視力模糊到眼科檢查,也可能由於季節氣候變動或者其它狀況,因此症狀被判別為結膜炎。原則上有糖尿病抑或是心血管疾病的病人,罹患急性青光眼的可能性會較普通人高出許多,而多半急性青光眼的病人,也多帶有眼壓太過於高的症狀,若沒早點進行治療,可能會導致視神經受損、視野變小與視力減退。急性青光眼的症狀紓解以後也一定持續追蹤檢查,經常有病人自行停藥而促成急性青光眼復發甚至於更嚴重,一旦視力受損就無法再還原。

眼科醫學臨床上某些族群有患有青光眼的高危險性,含長期使用類固醇、罹患其他疾病、有家族病史或者是眼壓偏高等等的民眾,醫師建議至少每年一定到眼科院所檢查一次,以確定是不是有患上青光眼的危險。另外,青光眼病人的眼壓未必會相當高,眼科醫學臨床上約僅有50%的青光眼病人有高眼壓,因此青光眼的檢查事項除了眼壓外,還得配合視野檢查與眼底鏡檢查,倘若檢查發現異常才可確診為青光眼。
如果青光眼病人經由藥物治療後,減低眼壓的作用不佳,或是運用青光眼藥物的時候會發生後遺症的話該怎麼辦?這時就一定考慮進行雷射、手術又或是冷凍治療。雷射治療關鍵是使用雷射照射,讓排水管暢通而帶動房水放出;手術治療是再製作一條新的排水管,讓房水可以通過新的路線排出;冷凍治療則是損壞睫狀體,以減少房水的生成。以現在的眼科醫學發展來說,不管是雷射、手術或者是冷凍治療都十分安全,較少出現慘重的副作用又或是併發症。

現今對於青光眼病症的瞭解已經是低壓性青光眼,不是過往的高壓性青光眼,假如患有低壓性青光眼該怎麼辦?這是屬於視神經血液循環不好的視神經病變,點抗青光眼藥水能夠增進視神經的血液循環,對眼睛是相當有幫助的。同時,某一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種配方可有效地抑制黃斑部水腫,假如患有夜盲黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫或高血壓性黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水能對於抑制黃斑水腫有一定程度的幫忙。
目前已知原發型青光眼在嬰兒期就可以被檢查出來,主要原因可能是因為兩種基因CYP1B1或者是LTBP2的突變,假使父母雙方皆是突變基因的攜帶者,這一些突變基因以『體染色體隱性』的方式遺傳,他們的小孩子或許會遺傳兩個突變基因而造成青光眼;假設父母雙方是在35歲以前被檢查出罹患青光眼,有極高的可能性是肌球蛋白-Myocillin基因突變,該基因突變則以『體染色體顯性』的方法遺傳,他們的小孩也許會罹患原發型青光眼。實際上不是所有的青光眼都有遺傳性,如手術併發症型青光眼、外傷性青光眼或是發炎性青光眼等,因為出現意外或者自己體質引發的青光眼就不具有遺傳性。
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