南港諾貝爾眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖02-7709-7388
- 地址 ‖台北市南港區忠孝東路5段980號(1、2樓)
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治療青光眼的要點是保持病友的眼壓,因此很多患上青光眼的病友常常會詢問眼科醫師「我是由於眼壓高而有青光眼嗎?」、「我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦!」。實際上眼壓只是診斷青光眼的一種基準,血管系統調節異常或是眼壓過高等等都是罹患青光眼的高風險族群,不過也有大約1/4病人是「正常眼壓性青光眼」而容易被忽略。青光眼是一群病症的通稱,一般是指眼壓高於視神經可以承受的程度,促成神經受到損害而視野出現變化,若不早點執行治療的話會漸漸失明。
基於出現青光眼的原因,大約可區分為三類:原發性青光眼「沒有任何原因」、續發性青光眼與先天性青光眼,其中原發性青光眼又可以區分為隅角開放性「慢性青光眼」與隅角閉鎖性「急性青光眼」,隅角開放性青光眼通常沒任一個病徵,最後因為視力模糊或是可視角缺損才發現;隅角閉鎖性青光眼的病徵則時常會突然出現,譬如眼睛發紅 、視力下降等。續發性青光眼一般為眼內疾病「像是白內障」或者特定藥物「像是類固醇」等所引發,而先天性青光眼則是房水排流管結構先天異常,眼壓太過於高導致眼球壁被撐大而好似牛眼一樣。
眼壓必須仰賴房水的形成與放出來維持平均,避免眼壓過度高而有患上青光眼的危險。房水與淚液不一樣,房水是透過睫狀體的睫狀突「ciliaryprocess」形成於後房、經過瞳孔到達前房,再通過眼睛黑白交接處的隅角之小樑網、雪萊姆氏管或是葡萄膜組織隙縫,最終經過靜脈回收到血液中,是投身供養份跟氧氣且帶走代謝廢物的體液。眼睛為了保護其彈性和視覺功能,一定保持正常眼壓在大約10-22毫米汞柱之間,假如房水生成太多抑或是放出的路徑阻塞時,則會使得眼壓迅速增加,如果沒有及早紓解眼壓,或者是慢性提升高於視網膜神經細胞與神經纖維的耐受力,則也許會由於視神經病變而使得青光眼。
假如青光眼病友藉由藥物治療後,降低眼壓的功效不佳,或是使用青光眼藥物的時候會產生併發症的話該怎麼辦?這時便務必衡量進行雷射、手術或者是冷凍治療。雷射治療首要是運用雷射照射,使排水管順暢而促進房水放出;手術治療是再製做一條新的排水管,使房水能通過新的路徑放出;冷凍治療則是破壞睫狀體,以減低房水的生成。以現在的眼科醫學發展而言,不論是雷射、手術抑或是冷凍治療都非常安全,極少發生嚴重的副作用或者併發症。
現今對於青光眼病症的瞭解已是低壓性青光眼,並不是往年的高壓性青光眼,假設罹患低壓性青光眼該怎麼辦?這是屬於視神經血液循環不良的視神經病變,點抗青光眼藥水可增進視神經的血液循環,對眼睛是非常有幫忙的。另外,某一些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種配方可有效地抑制黃斑部水腫,倘若罹患糖尿病黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫或是高血壓性黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水可以對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。
很多民眾發生頭痛以及眼睛痛的病徵的時候,都認為是患上青光眼促成的,基本上不必太過於恐懼,由於智慧型手機廣為盛行,近乎每個人都是低頭族,長期且近距離的用眼也會使得肩頸肌肉痠痛、眼睛太過疲勞和頭痛,若藉由眼科醫師檢查沒青光眼就不必過分擔心。此外,醫師也建議在運用3C產品的時候保持適當距離、每個小時一定歇息十分鐘,休憩的時候能戴熱敷眼罩,可改進頭痛與眼睛疼痛的症狀。
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