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罹患青光眼該如何是好？對於不一樣的症狀就該運用不同的治療方法

治療青光眼的要點是維持病患的眼壓，於是滿多患上青光眼的病患時常會問眼科醫生『我是因為眼壓高而有青光眼嗎？』、『我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦！』。其實眼壓只是診斷青光眼的一種標準，眼部灌注壓不足抑或是自體免疫疾病等等都是罹患青光眼的高風險族群，可是也有大概1/4病患屬於『正常眼壓性青光眼』而容易被忽略。青光眼是一群疾病的總稱，一般是指眼壓超出視神經能夠承受的程度，造成神經遭到損害而視野發生變化，若不盡快執行治療的話會漸漸失明。

基於出現青光眼的原因，約可以區別為三類：原發性青光眼『沒有任何原因』、續發性青光眼與先天性青光眼，其中原發性青光眼又可以區分為隅角開放性『慢性青光眼』和隅角閉鎖性『急性青光眼』，隅角開放性青光眼通常無任一個病徵，最後由於視力模糊或者視角殘缺才察覺；隅角閉鎖性青光眼的症狀則常常會忽然產生，如眼睛脹痛 、眼睛發紅等等。續發性青光眼通常為眼內疾病『例如白內障』或特定藥物『例如類固醇』等所造成，而先天性青光眼則是房水排流管構造天生異常，眼壓太過高使得眼球壁被撐大而好像牛眼一樣。

眼壓一定要依靠房水的形成與排出來保持平衡，免得眼壓過度高而有患上青光眼的風險。房水與淚液不相同，房水是藉由睫狀體的睫狀突『ciliaryprocess』形成於後房、通過瞳孔到達前房，再通過眼睛黑白交接處的隅角之小樑網、雪萊姆氏管或葡萄膜組織縫隙，最終通過靜脈回收到血液當中，是擔任提供養份和氧氣並且帶走代謝廢物的體液。眼睛為了保護其彈性跟視覺功能，務必要保持正常眼壓在大約10至22毫米汞柱之間，若房水形成過多或者是放出的路徑堵塞時，則會導致眼壓快速提高，假設沒有早點緩解眼壓，或慢性提高大於視網膜神經細胞跟神經纖維的耐受力，則可能會因為視神經病變而促成青光眼。

如果青光眼病患經由藥物治療以後，降低眼壓的效用不好，或是運用青光眼藥物的時候會產生併發症的話該怎麼辦？這時就一定要考慮執行雷射、手術或是冷凍治療。雷射治療主要是運用雷射照射，使排水管順暢而增進房水放出；手術治療是再製造一條新的排水管，使房水可通過新的路徑放出；冷凍治療則是破壞睫狀體，以減少房水的生成。以現在的眼科醫學進展而言，不管是雷射、手術或冷凍治療都十分不危險，極少發生慘重的後遺症抑或是併發症。

現今對於青光眼病症的了解已是低壓性青光眼，並非以往的高壓性青光眼，如果患上低壓性青光眼該怎麼辦？這是是視神經血液循環不好的視神經病變，點抗青光眼藥水可以促進視神經的血液循環，對眼睛是相當有輔助的。此外，某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種成分能有效地抑制黃斑部水腫，假如患上糖尿病黃斑部水腫、夜盲黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫或是高血壓性黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水可對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。

很多民眾出現頭痛及眼睛疼痛的症狀時，都以為是患有青光眼促成的，其實不用過分慌張，因為智慧型手機廣為流行，近乎每個人皆是低頭族，長時間並且近距離的用眼也會引發肩頸肌肉痠痛、眼睛太過疲勞和頭痛，若藉由眼科醫師檢查沒有青光眼就不用過度憂心。此外，醫師也推薦在運用3C產品的時候保持適宜距離、每個小時務必要憩息十分鐘，歇憩的時候可配戴熱敷眼罩，能改善頭痛與眼睛痛的病狀。

參考資料

陳曉東、劉至翰皆罹青光眼！難治青光眼，中醫有奇效！

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