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想要治療視力問題 (近視、遠視、散光),先了解成因

近視 矯正

 

介紹近視、遠視和散光

近視

因長久近距離使用雙眼促成睫狀肌太過收縮並且不行有效果地放鬆,這麼一來將會令眼軸太過於長並且令光源聚集在視網膜前,引發看到模糊的東西以及視野,這就是近視(Near-sightedness),近視一定要透過雷射亦或是其它手術方法才能夠回復。

遠視

導致遠視最緊要的因素通常為遺傳,因眼軸太過於短,促成光線集結在視網膜後,讓眼睛可清楚看到遠方的物體不過看旁邊的物體只能夠看見模糊的影像。醫生建議遠視假使超出200度便一定要經由眼鏡治療。

散光

散光病患時常也會患有近視亦或是遠視。發生散光的原因是角膜弧度變形招致光線不能集結成為一點,如此一來會令視角影像散亂。散光病患無論是遠方或者旁邊的東西,都會感覺起來很模糊,且度數增加時,視野也將更加模糊。但是只要按照醫師醫療就能回復原來的視力。

 

近視 度數

 

種種近視類型的原理介紹

一般來說近視依照原理可分為四個不同的類型

下面將解說每個類型的原理

■【近視】

近視指在雙眼放鬆向遠的地方看的時候

平行光線在經過眼睛的屈光系統以後集合在視網膜以前

因眼軸過於長引發的病症就是近視

■【假性近視】

假性近視含義指在長久近距離運用眼睛的睫狀肌以後

水晶體由於太過於屈折招致睫狀肌不能放鬆

但眼軸仍然維持一般正常的狀況

因而只要放鬆朝向遠方看亦或是運用藥品即可恢復

這病狀便是所說的假性近視

■【高度近視】

WHO將大於500度的近視稱做高度近視

常常會引起重大的併發症

像是發生閃光、視網膜剝離、視網膜變性、青光眼或白內障等等

■【散光】

因為角膜或晶體過度變形成為異狀的外觀

使得光源經過眼睛以後產生變形

招致視角模糊

 

近視 原因

 

近視(Myopia)的治療

想安全有效的方式來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其它的方法嗎?了解近視且知道近視預防方法以及治療,是這麼重要的議題。

治療近視的選擇有不少根據美國眼科醫學會(AAO)資料,治療或矯正度數的方式包括:

■隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方式,藉由光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所引發的近視度數問題。而特定的鏡片也可能防止眼睛受到紫外線所帶來的的傷害。

■屈光手術
藉由雷射或其他方法重新塑造角膜形狀,使光線能精準聚焦在視網膜上。

■Ortho-K角膜塑型鏡片
利用夜間入睡時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、得到減低近視水平的效果。角膜塑型的矯正效用是暫時的,此外也伴隨比較高的眼睛感染風險。

■低濃度阿托平
對於小孩子或是成人,能夠有效減少近視惡化,並且避免角膜塑型術的危險。

 

關於遠視的診斷和治療

常有人問如何知道自己有沒有遠視,如果真的有遠視該怎麼辦?實際上,跟診斷近視一樣,只要檢查視力,可以曉得有無遠視。為了要確定結果準確,經常會運用散瞳劑,確定眼睛是放鬆的才能夠進行視力測試。針對遠視的治療,大致上分為下列幾項治療方式:

 

眼鏡:最普遍的視力矯正方式,但只能夠矯正,不能治療近視或者是遠視。不管是近視或者遠視,都是可運用配戴正確的眼鏡度數達到矯正效果,另外,選擇適合小孩的眼鏡時,最好選擇塑膠材質,或是偏軟又具彈性材質的全框眼鏡,減低因碰撞而傷害到眼鏡或是眼睛的風險。

隱形眼鏡:和眼鏡一模一樣都能矯正遠視,但一般不建議兒童配戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy):手術會先把角膜的上皮刮除後,運用雷射進行角膜塑型片。復原時間較久、術後會明顯感覺到疼痛,優勢是能保留較多角膜厚度。

LASIK(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):運用有刀雷射或無刀雷射,將角膜切割一層,但不會切斷,製成角膜瓣,緊接著用雷射的方式塑型角膜,完後再將角膜瓣蓋回。與前項治療手術不同,不需要很久的恢復期、比較不會感到疼痛,但會減少角膜厚度,還會有角膜瓣移位的風險。

 

近視 老花

 

針對散光的診斷&治療

散光沒有預防方法,但是能經由簡單的視力測試檢查。如果檢視出來有散光怎麼辦?下方整理幾項治療散光的方式:

治療方法(1)

眼鏡:鏡片可輔助光線正確折射,令其聚集在視網膜上,降低看東西模糊亦或是形體發散的景象。同時,因散光的人一般皆會近視或是遠視,配戴眼鏡可一同矯正這些問題。

治療方式(2)

隱形眼鏡:厭惡配戴眼鏡的人可運用一種很像戴隱形眼鏡的矯正方式,稱角膜塑型術(簡稱 Ortho-K、OK鏡片),只須在晚上睡覺的時候戴,令鏡片控制角膜弧度,早上取出之後即能擁有正常水平的視力,這個方法一樣能用來矯正近視和遠視。

治療方法(3)

雷射手術:雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK)、Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術)、經上皮雷射屈光角膜削切術(Transepithelial Photorefractive KeratectomyTrans,PRK)等等給大多數人的印象,都是用于治療近視,不過實際上散光也可用雷射的方式對角膜塑型,控制角膜的弧度。至於手術的類別各有優缺點,建議徵詢眼科醫師得到專業的解決方法。

 

雷射近視手術常見到後遺症

■雷射後遺症(1)畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

■雷射後遺症(2)眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

■雷射後遺症(3)老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

■雷射後遺症(4)乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

■雷射後遺症(5)角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

■雷射後遺症(6)感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

 

 

 

 

 

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