簡單說明幾種近視常見的症狀,小心別搞混治療方式了
假設兒童近視時該怎麼辦呢?基於學者的探討,將近45%的兒童有近視的病徵,且近視兒童數目一直在增多當中。很多眼科醫師提出,引發兒童近視數量增多的原因,包括父母的遺傳基因與兒童長久雙眼疲憊。長時間使用家電3C看電影、玩遊戲或看電視等,或是因為注重學習導致兒童長時間使用眼睛讀書,這些因素皆會造成兒童年紀還小近視度數便持續增多的情形。父母必須十分留意兒童日常眼睛的疲累狀況,避免度數過高沒辦法還原。

Short-sightedness(近視)的治療
想要安全有效的方法來治療近視,到底該怎麼辦?還有其他的方式嗎?了解近視且知道近視預防方法以及治療,是這麼重要的議題。
治療近視的選擇有許多依據美國眼科醫學會(AAO)資料,治療或矯正度數的方法包括:
●隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方式,藉由重新將光線聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所導致的眼鏡的度數問題。而特定的鏡片也可能預防眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。
●屈光手術
藉由雷射或其他方法重造角膜形狀,使光線能精確聚焦在視網膜上。
●Ortho-K角膜塑型鏡片
利用晚上入睡時配戴硬式的角膜塑型片,逐漸讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達成降低近視水平的功效。角膜塑型的矯正效用是暫時的,除此之外也跟隨比較高的眼睛感染危險。
●Atropine(低濃度阿托平)
對於小孩子或是成人,可以有效减輕近視惡化,且避免角膜塑型術的危險。
高度近視治療方法
各位都瞭解「預防重於治療」,醫學強調預防仍然是最佳治療,在近視度數較淺時給予適當治療會比治療高度近視好。如果雙眼高度近視時怎麼辦呢?高度近視造成的視網膜剝離,大部份以嚴重的黃斑部裂孔和病視網膜剝離,治療繁雜,如果高度近視生產新生血管,治療上以光動力學療法(Photodynamic Therapy,簡稱PDT)或施打抗新生血管藥物治療,並且治療後的度數改進不是很好,大概有半數病患度數約有0.4,超過兩千度數或許在0.1以下。

針對散光的診斷&治療
散光無預防方式,不過可透過簡單的視力測試檢查。假設檢查出來有散光怎麼辦?以下歸置幾種治療散光的方式:
治療方法(1)
眼鏡:鏡片可幫忙光線正確折射,使其聚集在視網膜上,降低看東西模糊或是形體發散的跡象。此外,因為散光的人一般皆會近視或遠視,戴眼鏡可一起矯正這一些問題。
治療方法(2)
隱形眼鏡:討厭戴眼鏡的人能使用一種很像戴隱形眼鏡的矯正方法,叫角膜塑型術(簡稱 Ortho-K、OK鏡片),只需在晚上睡覺時配戴,讓鏡片調控角膜弧度,早晨拆下之後就能保有正常水準的視力,這個方法也能用來矯正近視與遠視。
治療方式(3)
雷射手術:雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy)、LASIK(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術)、Transepithelial Photorefractive Keratectomy(經上皮雷射屈光角膜削切術)等等給大部分的人的印象,都是用於治療近視,但是實際上散光同樣能夠用雷射的方式塑型角膜,調整角膜的弧度。至於手術的種類各有優勢劣勢,建議徵詢眼科醫生擁有專業的解答。
關於遠視的診斷和治療
常有人問如何知道自己有沒有遠視,倘若真的有遠視該怎麼辦?事實上,和診斷近視一樣,只要經過視力檢查,能曉得有沒有遠視。為了確保結果精確,經常會運用散瞳劑,確定眼睛是放鬆的才能夠進行視力檢測。對於遠視的治療方式,通常分為下列幾種治療方法:
眼鏡:這是最普遍的視力矯正方式,但只能夠矯正,難以治療近視或遠視。無論是近視或是遠視,都是能運用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果,在孩童眼鏡的選擇上,最好選塑膠亦或是彈性好材質軟的全框眼鏡,減少因衝撞使得眼鏡破損或眼睛受傷。
隱形眼鏡:與眼鏡相同都能夠矯正遠視,但是通常不推薦小朋友戴隱形眼鏡。
雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy):手術會先把角膜的上皮刮除後,運用雷射進行ortho-k角膜塑型術。復原時間較長、術後感到劇烈的痛感,優勢是能留下較多角膜厚度。
準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(LASIK):使用傳統角膜板層刀或飛秒雷射,將角膜切割一層,但不會切斷,製成角膜瓣,然後使用雷射對角膜塑型,完後再將角膜瓣蓋回。不同於前項治療手術,術後復原時間較短、疼痛感小,劣勢是會損失較多的角膜厚度,同時有角膜瓣移位風險。
案例-雷射手術
故事男主角從國中的的時候就由於太過用功,而起步被近視纏身直至近來,加上自身的工作是建築工人且平常也會打球,覺得戴隱形眼鏡很不方便,因此日後為了要擺脫眼鏡決策做近視雷射手術。
經過完整判斷之後,他的體質是很適合做近視雷射手術的,所以檢查之後就和醫師約了時間,手術前有事先問過做過近視雷射的朋友讓他對手術的過程是有個底的,加上護士的細心引導因此手術過程算是相當安心平靜的。
雷射手術完成以後馬上就十分有感,擺脫了眼鏡的枷鎖以後周圍四方也都看得非常清楚,生活與工作上也便利了很多,不用再過著脫脫戴戴有時還得找眼鏡的生活。
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