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眼科保健QA：青光眼的症狀有哪一些？

台灣每個人每日使用3C的時間已經高於10小時，很多民眾曉得用眼過度會造成青光眼、白內障等眼睛疾病，不過直到眼睛發生問題後，通常都已難以回復且不知道該怎麼辦了。即便眼睛最主要的功能就是「看」，不過「看得見」不是表示眼睛便是健康的，故出現前述問題的主要原因是由於「不了解情況」，像是青光眼的病徵，當視神經都已經開始萎縮和損害的時候，視力甚至於還可保持在1.0左右，因而輕忽了平時的眼睛維護。

什麼是青光眼？

青光眼是由於眼壓異常而導致視神經萎縮、視野逐漸縮小的視神經病症，所引發的傷害是難以復原的，因此青光眼的治療重點是讓眼壓減低又或是維持在平穩的區域，防止視神經的一直惡化下去。按照世衛組織換算，青光眼是全球促成病人眼盲的第二大主要原因，而台灣青光眼病人大概佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率就愈高，推估台灣或許有高於十萬人罹患青光眼，尤其最近高度近視人口比例增長和診斷科技先進，青光眼的發生率逐漸增長，且病人有年輕化的現象。

青光眼有哪一些種類？

依據發生青光眼的原因，大概可以區別為三類：原發性青光眼「沒有任何原因」、續發性青光眼與先天性青光眼，其中原發性青光眼又可區別為隅角開放性「慢性青光眼」跟隅角閉鎖性「急性青光眼」，隅角開放性青光眼一般無任何病狀，最終因為視力模糊抑或是可視角殘缺才發現；隅角閉鎖性青光眼的病狀則時常會忽然出現，譬如眼睛發紅 、怕光等等。續發性青光眼通常為眼內疾病「如白內障」又或是特定藥物「如類固醇」等所導致，而先天性青光眼則是房水排流管結構天生異常，眼壓太過高導致眼球壁被撐大而就像牛眼一樣。

青光眼的病狀有哪些？

青光眼初期通常是沒有症狀的，因為時常出現在長者族群，容易被認為是年紀大引發的視力弱化，因此等到症狀加劇才就診時，症狀已相當慘重。病人患有青光眼的時候會有兩種關鍵的症狀：一種是眼壓突然增加的急性青光眼，會有視力下降、眼睛脹痛等症狀，可能也會伴隨嘔吐、劇烈頭痛、噁心；另一種是眼壓慢慢增多的慢性青光眼，慢慢增添的眼壓會使視神經漸漸遭受損害，病人在早期一般沒有自覺症狀，後續才會有明顯的可視角缺損又或是中央視力模糊。

引發青光眼的原因

造成青光眼的原因有很多種，但是最終的結果都是視神經細胞受損，導致視野缺少、視力減低。常見造成青光眼的原因如下面：神經營養因子缺乏、血管系統調節異常、細胞修復機制失調等。促成青光眼的原因許多，不知道如何預防的話該怎麼辦？事實上首要的原因是眼壓過高，是完全原因之中現在唯一能被痊癒的病徵；而眼部灌注壓不足一般與心血管疾病有關，像是偏頭痛、糖尿病或是高血壓等等。

眼科醫生提到，高於40歲的民眾是容易罹患青光眼的高風險族群，最好每年做一次含視力、眼底（視神經）的眼睛檢查。罹患青光眼的話也不用過於擔憂，近期青光眼的治療技術已相當進步，超過70%的青光眼病人能夠依靠藥物治療來降低眼壓，比方使用複方劑型的乙型阻斷劑合併甲型促進劑，且現今已有健保給付。假如藥物無法有效降低眼壓，最後才衡量進行手術治療。

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