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『眼科衛教指導』了解糖尿病視網膜病變的原因

使得視網膜剝離的原因？

基於視網膜剝離的產生原因，可將它區分為三種類型。第一種病徵種類是裂孔性視網膜剝離，原因是眼球中的液體從視網膜的破碎處灌入而導致剝離；第二種症狀類別是牽引性性視網膜剝離，原因是視網膜的外層組織異常增加和收縮，引發視網膜被牽引分離；第三種病徵類別是產生滲出性視網膜剝離，原因是眼球發炎滲漏過多液體，促成視網膜無法負荷而剝離。

怎麼樣正確預防視網膜剝離

○發生不正常便看醫生檢查

假如發現自身眼睛出現飛蚊抑或是閃光的病狀便肯定要立即就診檢查

○定期就醫檢查雙眼並且別執行激烈的室外運動或突然甩頭

假如罹患高度近視又或是有曾經患有視網膜剝離的家人

就更有罹患視網膜剝離的危險

一定要定期看醫生檢查雙眼

生活作息當中盡量不要進行激烈的戶外運動又或是忽然甩頭

避免這些行為能夠有效地預防眼睛受到損害

○歇息雙眼讓雙眼都紓壓

使用雙眼念書、唱卡拉OK、看電視或者是聽音樂

每30到40分鐘就要歇憩10分鐘

休憩的時候盡可能讓眼睛都紓壓

這麼一來可以預防睫狀肌衰退

視網膜剝離手術的成功機率介紹

很多因素都會影響視網膜手術成功的幾率，但是隨手術技巧的不斷創新，近年來視網膜剝離手術的成功機率約在70%～90%左右。有些病友可能會發生併發症，像是，增值性玻璃體類型的視網膜疾病，這時候便一定要進行複雜的玻璃體切除手術以及施打能膨脹的氣體與矽油，就可使視網膜復原。可視角還原的水準跟黃斑部是不是遭受危害有非常大的關連。黃斑部是大家雙眼最敏感的區域，大部份的感光細胞皆會集中在這裡，所以假如黃斑部遭受危害，手術後可視角就比較難還原成為本來的狀態。

說明健保給付的視網膜剝離治療材料費用

教授提出，為了要增加手術成功的可能性，讓視網膜剝離的病狀更加簡易地被判別，並且使手術能更簡單地進行，政府決策將重水費用加入健保支付的範疇。重水為執行複雜性視網膜剝離手術的時候拿來將剝離的視網膜摘下重新塑造的暫時填補醫材。只要為巨型裂孔、牽引性、併纖維化、復發性的視網膜剝離病友，健保會給付八千～九千元左右的重水費用。但是，因為運用兩次重水後，重水能夠協助病友回復可視角的效果將減低，每一個人每眼只可以辦理兩次費用。目前每一年大約具有一千人左右的申請量，且每年支付的費用大約為九百～一千萬元上下。

糖尿病視網膜病變可能會導致哪些視力問題？

糖尿病視網膜病變主要分成非增殖性跟增殖性。非增殖性通常比較不會影響視力，但是假使發覺黃斑部水腫，視力便會衰退，這時需要進行黃斑部雷射手術治療抑或是執行眼內藥物施打治療，使視力衰退的可能性減低。

增殖性糖尿病視網膜病變則是由於廣泛視網膜缺氧，察覺視網膜新生血管增生，造成玻璃體出血，視力遭到嚴重影響。如果立刻接受全網膜雷射治療，就能降低視力喪失的幾率。

此外，增殖性病變會同時引起牽引性視網膜剝離與持續性玻璃體出血，這時候需執行視網膜冷凍固定法抑或是鞏膜扣壓術，以免眼睛失明。

視網模剝離使得眼睛差一點失明的案例

一名三十一歲的成人平時有使用眼部按摩器减輕勞累的習慣，日前忽然覺得視力模糊，看醫生後才察覺是視網膜剝離。透過醫生請問，原來是因為他錯誤使用按摩器來按摩眼球，醫生提出，眼球倘若接受太多外力，例如用力揉眼與用水柱沖眼球，都可能增長視網膜剝離的危險。收治該名病友的眼科院所醫生指出，病友因為視力忽然模糊而就醫，檢查察覺他的視網膜整個掉落下來。詢問之後才知，他時常運用眼部按摩器按摩眼球，幫忙紓壓由於過多用力摩擦眼球，導致視網膜受到拉扯進而剝離。病友在手術後已經恢復視力。

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