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糖尿病視網膜病變也許會引發視網膜剝離！？該如何治療？

視網膜是緊貼在眼球後壁裡面的感光組織， 下方有負責提供視網膜氧氣與營養的脈絡膜，假使視網膜跟脈絡膜因故而分開，這個情形就是所謂的視網膜剝離。視網膜剝離是十分嚴重的眼科疾病，如果沒有立刻執行手術治療再一次復位，或許會因為拖延治療時間而引發永遠失明，幸虧在視網膜剝離之前一般會發生某些警訊，早點察覺徵兆及早診斷治療，一般可以留存原本的視力。

視網膜的病徵跟治療

視網膜剝離是最為嚴重並且手術難以處理的眼科疾病之一，普通人患上視網膜剝離的幾率唯有0.1%，但是近視大於陸百度者患上機率達到 1%，特別近年來台灣近視人口增添，相對增加視網膜剝離的患有機率。視網膜為眼球後方、由光感細胞所組成的組織，功能就好似相機當中的底片一樣，在正常情況下視網膜會跟它自己的色素上皮層緊貼，但是假使視網膜內層產生病變而和色素上皮層分離的時候，便會使得所謂的視網膜剝離。視網膜剝離後視力會快速減低，同時由於視網膜無法得到脈絡膜所提供的血液營養，在幾個月之內或許會因而壞死而造成失明。

怎樣才可以預防視網膜剝離

◇不要執行激烈的戶外運動或是突然甩頭

度數超過六百度的近視病患

生活作息中儘量別忽然甩頭 

也盡量別進行強烈的室外活動

這些行動皆會具有導致視網膜剝離的風險

◇隨時注意自身眼睛的狀況

假設發覺自己眼睛的視野模糊或者是有飛蚊或閃光的情形

就絕對要盡早就診檢查

◇每年定期看醫生進行眼底檢查

定期就診進行眼底檢查

可預防琳瑯滿目的視網膜病症

◇充分的雙眼歇息

使用眼睛30－40分鐘就休憩10分鐘

歇憩的時候將視野向遠處看

能夠預防睫狀肌過於緊繃使得弱化

說明視網膜剝離的高危險患者

年齡大於三十至四十歲的年長者有較高的危險患上視網膜剝離。尤其是隨年齡增加引發人體的組織能力衰退，如果又患有高於六百度的近視，會使視網膜薄化並且讓視網膜剝離的危險提高。原則上假使一隻眼曾發生過視網膜剝離，剩下的眼睛也有很大的可能性將患上視網膜剝離。眼睛曾經遭到危害或者進行過白內障和青光眼手術的老年人也是高風險患者。其他造成視網膜剝離的原因含患上遺傳性疾病以及糖尿性與早產嬰兒性視網膜病症，跟有視網膜剝離家族成員發病歷史的老年人皆是高危險的患者。

糖尿病視網膜病變可能會引發哪些視力問題？

糖尿病視網膜病變主要分為非增殖性和增殖性。非增殖性通常比較不會影響視力，但是如果發現黃斑部水腫，視力便會衰退，此時需要執行黃斑部雷射手術治療或是進行眼內藥物施打治療，讓視力退化的幾率減低。

增殖性糖尿病視網膜病變則是由於視網膜變厚、阻塞使視網膜缺氧，發覺視網膜上有新生血管形成，導致玻璃體出血，視力遭到慘重影響。假設立刻接受全網膜雷射（PRP）治療，便可減低視力喪失的幾率。

此外，增殖性病變會同時引起牽引性視網膜剝離跟持續性玻璃體出血，這個時候需執行玻璃體切除手術或者是視網膜冷凍固定法，免得眼睛失明。

自己該怎樣發現視網膜剝離？

倘若看物品經常有突如其來的閃光持續出現，或視力減退都要這麼注意，萬萬不能不小心。此外有些視網膜剝離病患的會感到，當前視線好像被一塊黑布給蓋住了，或是有海浪由下而上淹起的感覺，甚至是某一些病患會明顯感覺到視力突然下降或突然出現飛蚊症，視野中有很多細小斑點在漂浮。上述都是視網膜剝離的先兆，應立刻就診檢查。

參考資料

【心得】 視網膜手術- 醫師資訊板

飛蚊症與視網膜剝離

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