開宗眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖04-2383-4050
- 地址 ‖台中市南屯區南屯里黎明路1段1116號1樓
- 評論分享 ‖29
- 推薦 ‖ 4.5
視網膜剝離是眼科類型的手術當中最繁瑣且範圍最大的事項,也經常被醫師稱眼科第一疾病。現今3C產品不斷創新,引發近視度數>600度(高度近視)的人逐漸變多。普通人罹患視網膜剝離的可能性僅有0.001%,但是這些近視度數>600度的人,患有視網膜剝離的幾率卻增長到0.01%了。
視網膜為大家眼球裡頭的深度組織,透過諸多的光感細胞所組成,我們能將視網膜設想成底片,假使相機當中的底片缺損了,便難以拍出漂亮的景致了。
依照產生視網膜剝離的原因,可區分成裂孔性、滲出性、牽引性:
▲裂孔性視網膜剝離:
發生裂孔性的原因是有家族遺傳病史、眼球遭受外傷或者是高度近視等等,造成視網膜出現裂孔而剝離,也是一般所說的『必須盡早執行手術』的視網膜剝離。
▲滲出性視網膜剝離:
出現滲出性的原因是眼球過勞導致組織發炎水腫,常見到的病徵之一為中心性視網膜炎,經常出現於需長時間用眼者、30~40歲男性又或是工作壓力大者等等族群。
▲牽引性視網膜剝離:
產生牽引性的原因是增殖性糖尿病視網膜病變 、眼球外傷抑或是視網膜血管疾病等等病狀,引發玻璃體遭受拉扯而發生視網膜剝離。
在視網膜剝離早期時,也就是起初發生破洞或是出現破洞以前生成的初期病徵時,便可考量進行雷射治療手術了。這一些早期病狀包括格子狀變性、蝸牛路徑變性和網膜贅肉等等。雷射治療手術能夠讓破洞的區域變成網膜且藉由和脈絡膜黏著住來防止破洞形成或持續擴增。雷射治療手術的好處就是沒有創傷,但必須注意,雷射治療手術後一般要2-3星期左右之後才能達到平穩的程度,因而在此時病患絕對要有夠的休息,並且不要進行任一個猛烈的頭部震動,以防過度轉動雙眼。如果視網膜剝離或破洞的早期病徵在雷射治療手術以後還是無法改進且持續變差,就必須繼而執行其他手術了。
(1)、膠狀液使得視網膜的局部牽引
視網膜會蓋上住透過膠狀液變成的玻璃體
假如膠狀液使得視網膜的局部牽引便會出現閃光的視角
和雙眼遭受碰撞時會看到星狀閃光為相同的情形
(2)、發生玻璃體外膜和視網膜剝離的情形
若發生玻璃體外膜跟視網膜剝離的狀況的時候
閃光的視角或許會一直出現數個禮拜
這時假使發覺具有就像飛蚊症的病徵或是局部視角消逝
肯定要立刻看醫生檢查是否是視網膜剝離又或是裂孔
(3)、由於腦部血管收縮導致閃光
腦部血管或許會因為收縮導致鋸齒樣子的閃光視角
一般會持續出現高於20分鐘
並且兩眼會一同出現閃光視角
如果出現頭痛的症狀就是患上了血管性偏頭痛
假設沒有產生頭痛的症狀就是眼性偏頭痛
雷射治療之前將先使用麻藥將雙眼瞳孔張大,接著醫師會在眼睛中擺置用來支持跟穩固的小鏡子,這時候病患只需按照醫生的指導調整視角的方向,且維持雙眼張大就可輔助醫生順利地進行雷射治療。雷射治療的過程也許會感受到一點的痠痛與濕熱,主要原因為雷射光重複照射在比較敏銳的部位,有時可能會感受到頭昏眼花,但一般些微歇憩就可還原。雷射治療的過程約10至20分鐘,理論上一眼有治療3次的需求,以後會再依據還原狀況追加治療。
時常有病人認為自己不是高度危險族群,因此每當瞭解自己罹患視網膜剝離才會感到很奇怪,卻忽略了或許在過去某個時間,眼珠曾經遭到外力重擊,較常看到的是被籃球或者排球打到,當下可能疼痛個幾天,外型感覺起來沒怎樣,不過視網膜可能因而使得裂孔性視網膜剝離,這情況時常產生在事後的半年~十二個月,但是患者早就遺忘發生什麼事。
另外,門診中也曾遇到視網膜剝離的例外。這位患者由於泡溫泉,用冷熱水交替方式,將頭浸泡在水中,後續又去按摩放鬆眼球,或許是熱脹冷縮的因素而促成視網膜剝離。
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