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長者必看！了解白內障跟水晶體有怎樣的關聯嗎？

在眼球內瞳孔之後方具有一透明組織稱為『水晶體』。當本來透明的水晶體變成混濁的時候，就會阻撓光線經過而導致影像之模糊，便稱做『白內障』。當白內障慘重時會導致視力減退、對明暗顏色及深淺的辨別功用降低，甚至影響日常生活。白內障根據原因可以分很多種：老年性白內障、併發性白內障、外傷性白內障、藥物性白內障、先天性白內障、新陳代謝性白內障等等。

多焦點人工水晶體

▲好處：可以同時處理白內障、近視和老花的問題，術後大部份的病友不必再配戴眼鏡。

▲劣勢：某一些病友早期會有夜晚眩光、不適應多焦點的問題，且水晶體的價格最不便宜。

非球面型人工水晶體

▲好處：色澤鮮艷、影像解析度出色，比較無夜間眩光的問題，不會由於視覺水準偏移促成魚眼效應。

▲劣勢：水晶體是單焦點、只可看遠或者是看近。

調節型球面人工水晶體

▲好處：兼顧多焦點的功能與改進夜晚眩光的問題，並且能辦理健保給付。

▲劣勢：若囊袋硬化水晶體就會失去作用。

散光水晶體

▲好處：可以同時處理白內障和散光的問題。

▲劣勢：水晶體是單焦點、只可以看遠或是看近，並且不適合散光低於100度的病友。

普通健保給付的人工水晶體實際上難以改善老花的病徵，進行白內障手術以後依舊務必配戴老花眼鏡，不過近年來科技發展迅速，人工水晶體已注入許多功能，包括運用多重焦距來改善老花跟近視，有一些人工水晶體還能夠過濾有害的紫外線與藍光。但這類白內障的手術務必自費，一眼大約數萬元左右，並且些許的人的眼軸過長或是過短，安裝有度數的人工水晶體反倒是使得度數發生誤差，術後依然一定戴眼鏡進行矯正。

目前絕大部份診所的人工水晶體手術，都能進行裝置三焦點人工水晶體跟改良式多焦點人工水晶體等等手術，白內障病友可根據需要選擇合適的水晶體。眼科醫師提出有一些白內障病友由於工作的需要，必須安裝兼顧看遠和看近功能的水晶體，譬如畫家畫圖的距離約是七、八十公分（cm），作畫過程之中也需要遠距離檢查作品，因而會推薦選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需要的白內障病友，則推薦挑選雙焦點水晶體、配合戴眼鏡便能保持一般日常作息的需求，並不是必定要安裝多焦點的水晶體。

人工水晶體不像人工關節會有受損的情形，也不像心跳節律器有電池時效限制的狀況，人工水晶體植入以後可使用三、四十年以上，但是執行白內障手術之後，大約有5－10%的病友會發生後發性白內障，主因是執行白內障手術的時候不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出，而是會留下水晶體囊袋和小韌帶以便固定植入的人工水晶體，不過某一些比較年輕的病友，水晶體囊袋會變厚而阻礙光線進入，這個時候一定再進行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口之後視力便可回復。

健保給付的普通人工水晶體是使用合成塑脂、壓克力與矽質等等材質，製作出具有屈光特點的水晶體，用來替代原本人體水晶體的屈光聚焦功能，眼科醫生已經堆積二十多年的使用經驗，其優良的穩定性也足夠90%的白內障病友使用。健保給付的一般人工水晶體是屬『單焦點球面水晶體』，就字面上來看便是焦距只可以看遠，而球面便是水晶體邊邊看到的影像會變形，假使白內障病友有工作上的需求或想要有更好的生活作息水平，可以選擇兼備看遠看近、散光、抗UV紫外線、過濾藍光等等功用的『特殊功能性水晶體』，健保給付的部份會扣減普通人工水晶體的花費2,744元，其他的差額由白內障病友負荷。另外，年紀55歲以下的白內障病友務必事前申辦，才可以運用健保給付普通人工水晶體的手術費用。

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