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「保健資訊」說明近視和遠視的治療方式,讓你找回清晰的視力

近視 原理

 

說明近視、遠視和散光

Short-sightedness(近視)

由於長期近距離使用眼睛引發睫狀肌過分收縮且不能有效果地放鬆,這麼一來會令眼軸過於長並且令光源集結在視網膜前,導致看見模糊的東西及視野,這便是Short-sightedness(近視),近視必須透過雷射抑或是其它手術方法才能回復。

far-sighted(遠視)

促成遠視最緊要的原因一般是遺傳,因為眼軸太過短,導致光源集合在視網膜後,使眼睛可以清楚看到遠的地方的物件但看周圍的物件只可以看見模糊的影像。醫師建議遠視如果超過200度就務必要經由眼鏡治療。

散光-Astigmatism

散光病患經常也會罹患近視抑或是遠視。產生散光的原因為角膜弧度歪曲引發光線無法聚集成為一點,這麼一來會令視角影像散亂。散光病患不論是遠的地方抑或是四周的物件,都會看起來很模糊,且度數增加的時候,視角也將更為模糊。但只需根據醫師治療即能還原原本的視力。

 

近視 散光

 

各式各樣近視類型的原理介紹

一般來說近視依據原理可分四個不同的類型

下面將會說明每一個類別的原理

□「近視」

近視表示在眼睛放鬆朝向遠處看時

平行光線在通過眼睛的屈光系統以後集結在視網膜前

由於眼軸過度長造成的病症便是近視

□「假性近視」

假性近視涵義代表在長期近距離使用眼睛的睫狀肌以後

水晶體因為過於屈折促成睫狀肌不能放鬆

但是眼軸還是維持普通正常的狀況

因此只需放鬆向遠的地方看或者是使用藥品便可還原

這病狀就是所謂的假性近視

□「高度近視」

WHO將大於500度的近視叫做高度近視

經常會引發嚴重的併發症

比方黃斑部病變、視網膜剝離、白內障、青光眼或者是視網膜變性...

□「散光」

由於角膜又或是晶體過於扭曲成為異常的外型

使得光源通過雙眼之後出現歪曲

導致視野模糊

 

兒童 近視

 

近視-Myopia的治療

想要安全有效的方式來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其它的方式嗎?了解近視且知道近視預防方式以及治療,是如此重要的議題。

治療近視的選擇有很多按照American Academy of Ophthalmology(美國眼科醫學會)資料,治療或視力矯正的方法含:

□隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是矯正度數最常用的方法,藉由光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所導致的眼鏡的度數問題。而特定的鏡片也可能避免眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

□屈光手術
藉由雷射或其他方式重造角膜形狀,讓光線能精確聚焦在視網膜上。

□Ortho-K角膜塑型鏡片
利用晚上睡覺時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓從而變得平坦、達成減低近視水準的效用。角膜塑型的矯正功效是臨時的,另外也伴隨較為高的眼睛感染危險。

□低濃度阿托平
對於兒童或是成年人,能有效减輕近視惡化,並且避免角膜塑型術的危險。

 

遠視的診斷和治療

常有人問怎麼樣知道自己有無遠視,假如真的有遠視該怎麼辦?實際上,與診斷近視相同,只要通過視力檢查,能曉得有無遠視。為了要確定結果準確,時常會使用散瞳劑,確認眼睛是放鬆的才可進行視力檢查。對治療遠視的方式,通常分為下列幾項治療方法:

 

眼鏡:最常見的視力矯正方式,但只可以矯正,不可以治療近視或者是遠視。不論是近視或者遠視,皆是能夠使用配戴適當的眼鏡度數達成矯正效果,此外,選擇適合兒童的眼鏡時,最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡,減少因衝撞而傷害到眼鏡或是眼睛的風險。

隱形眼鏡:和眼鏡相同都能矯正遠視,但通常不建議兒童配戴隱形眼鏡。

Photorefractive Keratectomy(雷射屈光角膜切削術):手術通常會將角膜上皮刮掉之後,使用雷射進行Ortho-K角膜塑型鏡片。恢復時間較久、術後疼痛感較強烈,好處是能保留較多角膜厚度。

準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK):運用有刀雷射或無刀雷射,以切割角膜,但不切斷的方式,製成角膜瓣,之後利用雷射塑型角膜,最後將角膜瓣蓋回。有別於前一項治療手術,術後恢復時間較快、較無痛感,劣勢是會損失較多的角膜厚度,還隱藏角膜瓣移位的風險。

 

近視 雷射手術

 

散光的診斷與治療

散光沒有預防方法,但可透過簡單的視力檢查檢察。倘若檢查出來有散光怎麼辦?下列整理幾種治療散光的方式:

治療方法(1)

眼鏡:鏡片能夠輔助光線正確折射,令其匯聚在視網膜上,降低看東西模糊或是形體發散的現象。同時,因為散光的人通常皆會近視或遠視,配戴眼鏡能夠一併矯正這些問題。

治療方法(2)

隱形眼鏡:厭惡配戴眼鏡的人能運用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方法,叫角膜塑型片,只要在晚上入睡時配戴,讓鏡片調整角膜弧度,早上拿下之後就能保有正常資質的視力,這方法同樣能用來矯正近視跟遠視。

治療方法(3)

雷射手術:雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy)、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis, LASIK)、經上皮雷射屈光角膜削切術(Transepithelial Photorefractive KeratectomyTrans,PRK)...給不少人的印象,都是用在治療近視,但事實上散光也能利用雷射對角膜塑型,調控角膜的弧度。至於手術的種類各有優劣勢,建議詢問眼科醫生得到專業的解答。

 

雷射近視手術常看到的後遺症

□雷射後遺症(1)角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

□雷射後遺症(2)眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

□雷射後遺症(3)感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

□雷射後遺症(4)乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

□雷射後遺症(5)畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

□雷射後遺症(6)老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

 

 

 

 

 

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