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說明三種經常導致視線模糊的疾病:遠視、散光、近視

近視 雷射

 

介紹近視、遠視和散光

近視-Short-sightedness

由於長時間近距離使用眼睛導致睫狀肌過於收縮並且沒辦法有效地放輕鬆,如此一來會使眼軸太過長並且讓光線集結在視網膜前,導致看見模糊的物體以及可視角,這便是近視-Short-sightedness,近視一定要藉由雷射或是其他手術方式才可以還原。

hyperopia(遠視)

造成遠視最緊要的因素一般為遺傳,因為眼軸太過短,造成光線聚集在視網膜後,讓眼睛可清楚看見遠的地方的物體但看旁邊的物品僅可以看見模糊的影像。醫生建議遠視假設高於200度即必須經由眼鏡治療。

散光,Astigmatism

散光病患常常也會罹患近視抑或是遠視。發生散光的主要原因為角膜弧度扭曲導致光源不行集結成為一點,那樣一來會使可視角影像散亂。散光病患不論是遠的地方抑或是周圍的物體,皆會看起來很模糊,且度數增加的時候,視角也會更模糊。但只須根據醫師治療就可恢復本來的視力。

 

近視 雷射後遺症

 

各式各樣近視類型的原理解說

照理來說近視依照原理可分成四個不同的種類

下列會介紹每一個類別的原理

○「近視」

近視代表在雙眼放鬆向遠方看的時候

平行光線在通過雙眼的屈光系統之後集合在視網膜之前

因為眼軸太過於長造成的疾病便是近視

○「假性近視」

假性近視涵義代表在長期近距離運用眼睛的睫狀肌以後

水晶體因為太過屈折導致睫狀肌不能放鬆

可是眼軸仍然維持普通正常的情況

因此只須放鬆向遠的地方看抑或是運用藥品就能恢復

這症狀即為所謂的假性近視

○「高度近視」

WHO將超出500度的近視稱高度近視

常常會使得慘重的併發症

如黃斑部病變、青光眼、周邊視野缺損、白內障或飛蚊症等等

○「散光」

因為角膜或者是晶體太過扭曲成為反常的外型

導致光源經過雙眼之後產生扭曲

造成視角模糊

 

近視 原因

 

近視的治療

想安全有效的方式來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其它的方法嗎?了解近視且知道近視預防方式以及治療,是相當重要的議題。

治療近視的選擇有滿多按照美國眼科醫學會AAO資料,治療或視力矯正的方式含:

○隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是視力矯正最常用的方法,透過光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所使得的眼鏡度數問題。而特定的鏡片也可能預防眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

○屈光手術
藉由雷射或其他方法重造角膜形狀,讓光線能精準聚焦在視網膜上。

○ortho-k角膜塑型術
利用夜間睡眠時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達成降低近視水平的效用。角膜塑型的矯正效果是臨時的,同時也伴隨較高的眼睛感染危險。

○Atropine(低濃度阿托平)
對於兒童或是大人,可有效减輕近視惡化,並且避免角膜塑型術的危險。

 

關於遠視的診斷&治療

常有人問怎麼樣知道自己有沒有遠視,假如真的有遠視該怎麼辦?事實上,和診斷近視相同,只要通過視力檢查,可了解有無遠視。為了確認結果精確,時常會運用散瞳劑,確認眼睛是放鬆的才能進行視力檢查。針對遠視的治療,通常分為以下幾項治療方式:

 

眼鏡:最普遍的視力矯正方式,但僅可以矯正,不可以治療近視或者遠視。不論是近視又或是遠視,皆是可以運用配戴適當度數的眼鏡達成矯正效果,此外,選擇適合兒童的眼鏡時,盡量選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡,降低因衝撞使得眼鏡破損或眼睛受傷。

隱形眼鏡:跟眼鏡一樣都可以矯正遠視,但通常不適宜小孩戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK):手術通常會將角膜上皮刮掉之後,使用雷射進行角膜塑型片Ortho-K 。恢復期比較久、術後疼痛感較強烈,優點是能留下較多角膜厚度。

Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):運用有刀雷射(板層刀)或無刀雷射(飛秒雷射),以切割角膜,但不切斷的方式,製作角膜瓣,接下來用雷射的方式塑型角膜,完後再將角膜瓣蓋回。有別於前一項治療手術,術後修復時間較快、疼痛感小,劣勢是會損失較多的角膜厚度,且有角膜瓣移位的風險。

 

近視 怎麼辦

 

關於散光的診斷和治療

散光沒預防方法,可是可以經由簡單的視力測試檢驗。假如檢查出來有散光怎麼辦?下面整理幾種治療散光的方式:

治療方式(1)

眼鏡:鏡片能協助光線正確折射,讓其集結在視網膜上,降低看東西模糊抑或是形體發散的景象。此外,由於散光的人通常都會近視又或是遠視,戴眼鏡可以一起矯正這些問題。

治療方式(2)

隱形眼鏡:討厭戴眼鏡的人可運用一種和戴隱形眼鏡很類似的矯正方式,稱為角膜塑型術(Orthokeratology),只要在晚上入睡的時候配戴,令鏡片調控角膜弧度,早上拆下之後就能擁有正常程度的視力,此方法也可用來矯正近視和遠視。

治療方式(3)

雷射手術:PRK(雷射屈光角膜切削術)、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(LASIK)、T-PRK(經上皮雷射屈光角膜削切術)等給不少人的印象,都是用在治療近視,但是其實散光同樣能夠用雷射的方式塑型角膜,調控角膜的弧度。至於手術的類別各有優缺點,建議洽詢眼科醫師獲得專業的答案。

 

雷射近視手術常見到的後遺症

○雷射後遺症(1)乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

○雷射後遺症(2)畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

○雷射後遺症(3)角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

○雷射後遺症(4)眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

○雷射後遺症(5)感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

○雷射後遺症(6)老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

 

 

 

 

 

更多閱讀

預防孩子近視的五種方法- U Blog

(更/無雷多圖)2020-高度近視雷射 - 美妝板 | Dcard

如何避免近視雷射的後遺症@ lightchose的部落格:: 痞客邦::

 

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