實際個案分享:為何青光眼病人不能點含有類固醇的眼藥水?
治療青光眼的要點是維持患者的眼壓,因此很多患上青光眼的患者常常會諮詢眼科醫師『我是因為眼壓高而有青光眼嗎?』、『我眼壓低卻得了青光眼該怎麼辦!』。其實眼壓只是診斷青光眼的一種基準,眼部灌注壓不足或是眼壓過高等等都是患上青光眼的高危險族群,但是也有大概1/4病友是『正常眼壓性青光眼』而容易被輕忽。青光眼是一群疾病的統稱,通常是指眼壓大於視神經能承受的程度,引發神經遭到損害而視野發生變化,假使不盡早執行治療的話會逐漸失明。

青光眼有哪一些類型?
依照出現青光眼的主因,約能區分為三類:原發性青光眼『沒有任何原因』、續發性青光眼與先天性青光眼,其中原發性青光眼又可以區分為隅角開放性『慢性青光眼』跟隅角閉鎖性『急性青光眼』,隅角開放性青光眼一般沒有任一個病徵,最終由於視力模糊或者視角缺損才發現;隅角閉鎖性青光眼的病狀則時常會忽然產生,比如視力下降 、眼睛發紅等等。續發性青光眼通常為眼內疾病『像是白內障』或者是特定藥物『像是類固醇』等等所造成,而先天性青光眼則是房水排流管結構與生俱來異常,眼壓太過於高導致眼球壁被撐大而宛如牛眼一樣。
有關於急性青光眼的症狀
眼科醫師提出,因為急性青光眼早期的症狀通常帶有劇烈頭痛、噁心、嘔吐等症狀,因此很容易被當成高血壓而耽擱治療,即使是視力模糊到眼科檢查,也可能因為季節氣候變動或者其他狀況,因此症狀被判別為結膜炎。理論上有糖尿病或者是心血管疾病的患者,罹患急性青光眼的機率會較常人高出許多,而大多數急性青光眼的患者,也多附帶眼壓太過於高的症狀,假如無及早執行治療,可能會促成視神經受損、可視角變小和視力減退。急性青光眼的症狀舒緩以後也一定不斷追蹤檢查,經常有患者自行停藥而造成急性青光眼復發甚至更為嚴重,一旦視力受損就難以再回復。
哪一些民眾需要做青光眼的檢查?
眼科醫學臨床上某一些族群有患上青光眼的高危險性,包括眼壓偏高、罹患其他疾病、有家族病史或高度近視或遠視等的民眾,醫師建議最少每年務必到眼科診所檢查一次,以確保是不是有患上青光眼的危險。除此之外,青光眼患者的眼壓不見得會很高,眼科醫學臨床上約唯有50%的青光眼患者有高眼壓,因而青光眼的檢查事項除了眼壓外,還得配合視野檢查與眼底鏡檢查,若檢查察覺異常才可以確診為青光眼。

避免青光眼病徵惡化的注意事項
有名眼科醫師指出,血液循環不佳是導致青光眼的主因之一,進行適當的運動、戒酒戒菸或是攝取特定營養素等改進血液循環的方式,都可防止罹患青光眼。假如被確診罹患青光眼,為了預防青光眼的病徵持續變糟,推薦別進行下列會使得眼壓增加的行為:穿太緊的衣服、在光線不足的環境下工作、長時間趴著工作或睡覺、一次喝大量的水(一公升以上)、情緒長期過於亢奮或煩躁。
青光眼病患個案分享-10多歲的小朋友
眼科醫師提到,青光眼根據病發的時間能夠區別為急性跟慢性、基於病發的因素則可區分為原發性和繼發性,其中繼發性是指不當使用類固醇藥物或是眼藥水而引發的青光眼,能夠再區分成閉角性和開角性。臨床上便有一個約唯有10歲的患者案例,那時候因為眼睛不舒服而點富含類固醇的眼藥水,長久運用眼藥水而使眼壓持續提高,最終使得慢性繼發性開角型青光眼,就算日後透過治療降低眼壓,但已促成一隻眼睛都失明、另一隻眼睛視力僅有0.5。
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