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介紹三種經常造成視線模糊的疾病-遠視、散光、近視

重度 近視

 

說明近視、遠視和散光

近視(Myopia)

因為長時間近距離使用眼睛使得睫狀肌太過於收縮且無法有用地放輕鬆,這樣一來會使眼軸過於長且讓光源集中在視網膜前,導致看到模糊的物品及視野,這便是近視(Myopia),近視務必藉由雷射又或是其他手術方式才能夠回復。

遠視(far-sighted)

造成遠視最重要的因素一般為遺傳,因為眼軸過度短,造成光源集結在視網膜後,讓雙眼能清楚看到遠的地方的物件但看四旁的物體只能夠看見模糊的影像。醫師建議遠視假如高於200度就一定經由眼鏡治療。

散光,Astigmatism

散光病友經常也會患有近視抑或是遠視。出現散光的原因為角膜弧度扭曲導致光源沒辦法集合成為一點,這樣一來將使可視角影像散亂。散光病友不管是遠的地方又或是周邊的物體,都會感覺起來很模糊,並且度數增添時,視角也將會更為模糊。但只須依照醫生治療就能回復原本的視力。

 

近視 老花

 

五花八門近視類別的原理解說

照理來說近視按照原理能分為四個不同的類型

以下將解說每一個類別的原理

◎「近視」

近視表示在眼睛放鬆朝向遠處看的時候

平行光線在經過眼睛的屈光系統之後集中在視網膜之前

因為眼軸過度長引發的病症就是近視

◎「假性近視」

假性近視定義表示在長時間近距離使用眼睛的睫狀肌以後

水晶體因為太過屈折促成睫狀肌沒辦法放鬆

不過眼軸依舊維持普通正常的狀況

因此只需放鬆朝遠的地方看又或是運用藥品就能恢復

這症狀就是所說的假性近視

◎「高度近視」

WHO將超過500度的近視叫高度近視

時常會造成慘重的併發症

比如飛蚊症、視網膜退化、視網膜變性、白內障又或是周邊視野缺損等等

◎「散光」

因為角膜抑或是晶體過於歪曲成為不正常的外型

使得光線經過眼睛之後產生歪曲

導致可視角模糊

 

Myopia(近視)的治療

想要安全有效的方式來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其他的方式嗎?了解近視且知道近視預防方法以及治療,是相當重要的議題。

治療近視的選擇有很多根據美國眼科醫學會資料,治療或矯正視力的方法包括:

◎隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是視力矯正最常用的方法,藉由光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所促成的近視的度數問題。而特定的鏡片也可能預防眼睛遭到紫外線所帶來的的傷害。

◎屈光手術
藉由雷射或其他方法重造角膜形狀,使光線能準確聚焦在視網膜上。

◎Ortho-K角膜塑型鏡片
利用夜晚入睡時配戴硬式的角膜塑型片,漸漸讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達到降低近視資質的功效。角膜塑型的矯正效果是暫時的,此外也伴隨比較高的眼睛感染危險。

◎低濃度阿托平(Atropine)
對於孩童或是成年人,可有效减輕近視惡化,且避免角膜塑型術的不安全。

 

遠視的診斷與治療

常有人問怎麼樣知道自己有沒有遠視,如果真的有遠視該怎麼辦?基本上,與診斷近視相同,只要接受視力檢查,能夠瞭解有無遠視。為了確保結果精確,常常會使用散瞳劑,確認眼睛是放鬆的才能夠進行視力檢測。對遠視的治療方式,通常分為以下幾項治療方式:

眼鏡:最常見的一種矯正視力的方式,但只可以矯正,沒辦法治療近視抑或是遠視。不論是近視或遠視,都是能夠使用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果,另外,選擇適合孩童的眼鏡時,盡量選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡,降低因碰擊對眼鏡或眼睛造成傷害。

隱形眼鏡:與眼鏡一樣都可矯正遠視,但通常不適宜小孩子配戴隱形眼鏡。

PRK(雷射屈光角膜切削術):手術通常會將角膜上皮刮掉之後,運用雷射進行角膜塑型片Ortho-K 。復原時間較長、術後疼痛感較強烈,優點是能留下較多角膜厚度。

Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):使用板層刀或飛秒雷射,以切割角膜,但不切斷的方式,做成角膜瓣,隨後使用雷射對角膜塑型,最後將角膜瓣蓋回。有別於前一項治療手術,術後恢復時間較快、比較不會感到疼痛,但會損失角膜厚度,同時有角膜瓣移位風險。

 

近視 手術

 

針對散光的診斷和治療

散光沒預防方式,不過能夠經由簡單的視力檢測檢查。若檢查出來有散光怎麼辦?以下整理幾項治療散光的方式:

治療方式(一)

眼鏡:鏡片可幫助光線正確折射,讓其聚集在視網膜上,降低看東西模糊或者形體發散的跡象。此外,由於散光的人通常皆會近視又或是遠視,戴眼鏡能一起矯正這一些問題。

治療方式(二)

隱形眼鏡:不喜歡戴眼鏡的人能運用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方式,稱為Ortho-K角膜塑型鏡片,只需在晚上入睡的時候戴,讓鏡片調整角膜弧度,早晨取出後就能擁有正常水平的視力,這個方式一樣能夠用來矯正近視和遠視。

治療方法(三)

雷射手術:雷射屈光角膜切削術(PRK)、Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術)、經上皮雷射屈光角膜削切術(Transepithelial Photorefractive Keratectomy)等等給多數人的印象,皆是用於治療近視,但實際上散光一樣可以利用雷射塑型角膜,調整角膜的弧度。至於手術的類型各有好處壞處,建議請問眼科醫生獲得專業的解答。

 

雷射近視手術常看到的後遺症

◎雷射後遺症(一)眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

◎雷射後遺症(二)角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

◎雷射後遺症(三)乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

◎雷射後遺症(四)感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

◎雷射後遺症(五)畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

◎雷射後遺症(六)老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

 

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