【眼科保健】有關白內障以及人工水晶體，要注意的事情有哪些？
什麼是白內障？
在眼球裡頭瞳孔之後方有一透明組織叫『水晶體』。當本來透明的水晶體變為混濁的時候，便會阻撓光線經過而促成影像之模糊，便叫『白內障』。當白內障慘重時會導致視力減退、對明暗顏色和深淺的辨別功用減低，甚至是影響日常生活。白內障根據原因可以分成許多種：併發性白內障、老年性白內障、外傷性白內障、新陳代謝性白內障、藥物性白內障、先天性白內障等。
人工水晶體的類型跟優缺點比較
多焦點人工水晶體
●優勢：能夠同時解決白內障、近視跟老花的問題，術後大部份的病人不須再配戴眼鏡。
●弱點：有一些病人初期會有夜間眩光、不習慣多焦點的問題，且水晶體的價格最昂貴。
非球面型人工水晶體
●優勢：色彩鮮艷、影像解析度傑出，比較沒有夜晚眩光的問題，不會因為視覺水平偏移使得魚眼效應。
●弱點：水晶體是單焦點、只可看遠或看近。
調節型球面人工水晶體
●優勢：兼顧多焦點的功用及改善晚上眩光的問題，且能申請健保給付。
●弱點：倘若囊袋硬化水晶體就會錯失效用。
散光水晶體
●優勢：可以同時處理白內障與散光的問題。
●弱點：水晶體為單焦點、只可看遠或者是看近，並且不適合散光少於100度的病人。
裝置人工水晶體可以改善老花？
普通健保給付的人工水晶體其實沒辦法改進老花的病徵，進行白內障手術以後依舊一定戴老花眼鏡，但是近年來科技進展快速，人工水晶體已注入很多功用，包含使用多重焦距來改進老花跟近視，有些人工水晶體還能過濾有害的紫外線和藍光。不過這類白內障的手術務必自費，一眼大約數萬元左右，且少部分的人的眼軸過長或是過短，裝置具有度數的人工水晶體反倒造成度數產生誤差，術後還是必須戴眼鏡進行矯正。
選擇合適的人工水晶體
目前絕大部分診所的人工水晶體手術，都可以執行裝置三焦點人工水晶體和改良式多焦點人工水晶體等手術，白內障病人能依照需要選擇適合的水晶體。眼科醫生提到某些白內障病人由於工作的需要，一定裝置兼備看遠及看近功能的水晶體，如畫家畫圖的距離大概是七、八十CM，作畫過程之中也需要遠距離檢查作品，因而會建議挑選三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障病人，則建議選擇雙焦點水晶體、搭配配戴眼鏡就可維持一般生活作息的需求，並不是絕對要裝置多焦點的水晶體。
人工水晶體可使用多久？白內障會不會復發？
人工水晶體不像人工關節會有損害的情形，也不像心跳節律器有電池時效侷限的情形，人工水晶體植入以後可使用三、四十年以上，但是執行白內障手術後，約有5到10%的病人會出現後發性白內障，原因是執行白內障手術的時候不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出，而是會留下水晶體囊袋以及小韌帶以便固定植入的人工水晶體，但有些比較青春的病人，水晶體囊袋會變厚而阻撓光線進入，這個時候必須再執行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口以後視力便能夠回復。
健保給付的一般人工水晶體
健保給付的普通人工水晶體是運用合成塑脂、矽質跟壓克力等材質，製做出具有屈光特性的水晶體，用來取代本來人體水晶體的屈光聚焦功用，眼科醫師已經積累二十多年的使用經歷，其傑出的穩定性也足夠90%的白內障病人使用。健保給付的普通人工水晶體是屬『單焦點球面水晶體』，就字面上來看便是焦距只能看遠，而球面便是水晶體邊界看到的圖像會變形，如果白內障病人有工作上的需求又或是想要有更好的生活作息水準，能夠挑選兼顧看遠看近、散光、過濾藍光、抗UV紫外線等等功能的『特殊功能性水晶體』，健保給付的部份會扣掉普通人工水晶體的開銷2,744元，其他的差額由白內障病人負擔。同時，年紀55歲以下的白內障病人必須事先辦理，才可以使用健保給付普通人工水晶體的手術費用。
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