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治療白內障要注意什麼?健保是否有給付人工水晶體的費用?

何謂白內障?

在眼球之中瞳孔之後方具有一透明組織稱做『水晶體』。當本來透明的水晶體變混濁時,就會擋住光線經過而使得影像之模糊,就稱『白內障』。當白內障慘重時會導致視力減退、對明暗顏色和深淺的辨別能力降低,甚至是影響日常生活。白內障基於原因能分許多種:藥物性白內障、併發性白內障、新陳代謝性白內障、先天性白內障、老年性白內障、外傷性白內障等等。

 

白內障 手術

 

人工水晶體的種類與優缺點比較

多焦點人工水晶體

△好處:能同時處理白內障、近視跟老花的問題,術後大多數的病人不需再戴眼鏡。

△弱點:有些病人早期會有夜間眩光、不習慣多焦點的問題,並且水晶體的價錢最昂貴。

非球面型人工水晶體

△好處:顏色鮮艷、影像解析度出色,比較沒晚上眩光的問題,不會由於視覺水準偏移引發魚眼效應。

△弱點:水晶體是單焦點、只可看遠或者是看近。

調節型球面人工水晶體

△好處:兼具多焦點的功用和改善晚上眩光的問題,並且可申辦健保給付。

△弱點:如果囊袋硬化水晶體便會錯失功效。

散光水晶體

△好處:可同時解決白內障跟散光的問題。

△弱點:水晶體為單焦點、只可看遠或者是看近,並且不適合散光低於100度的病人。

 

白內障 原因

 

裝置人工水晶體可以改善老花?

普通健保給付的人工水晶體基本上沒辦法改進老花的症狀,執行白內障手術之後依然必須配戴老花眼鏡,但最近科技進展快速,人工水晶體已經加入很多功用,含運用多重焦距來改善老花跟近視,有些人工水晶體還可以過濾有害的紫外線和藍光。但是這類白內障的手術一定自費,一眼大約數萬元上下,且少部分的人的眼軸過長抑或是過短,裝置具有度數的人工水晶體反倒是引發度數產生誤差,術後依然務必配戴眼鏡進行矯正。

 

挑選適合的人工水晶體 

目前絕大多數院所的人工水晶體手術,都可進行安裝三焦點人工水晶體跟改良式多焦點人工水晶體等手術,白內障病人能根據需求挑選合適的水晶體。眼科醫師表示有一些白內障病人因為工作的需要,必須安裝兼顧看遠及看近功能的水晶體,如畫家畫圖的距離大約是七、八十cm(公分),作畫過程中也需要遠距離檢查作品,因而會建議選擇三焦點水晶體;而沒有特殊需求的白內障病人,則建議選擇雙焦點水晶體、配合配戴眼鏡就可保持普通生活作息的需要,並非必定要裝置多焦點的水晶體。

 

白內障 治療

 

人工水晶體能使用多久?白內障會不會復發?

人工水晶體不像人工關節會有受損的情況,也不像心跳節律器有電池時效受限的情形,人工水晶體植入後可以運用三、四十年以上,但是進行白內障手術後,大約有5至10%的病人會出現後發性白內障,主因是執行白內障手術時不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出,而是會留下水晶體囊袋以及小韌帶以便固定植入的人工水晶體,但某些比較青春的病人,水晶體囊袋會變厚實而阻撓光線進入,此時一定再執行一次水晶體雷射手術,在水晶體囊袋開一個窗口後視力便能回復。

 

白內障 保養

 

健保給付的普通人工水晶體

健保給付的一般人工水晶體是運用壓克力、矽質跟合成塑脂等等材質,製造出具有屈光特點的水晶體,用來替代原本身體水晶體的屈光聚焦功能,眼科醫師已堆積二十多年的使用經驗,其出色的平穩性也足夠90%的白內障病人使用。健保給付的普通人工水晶體是屬於『單焦點球面水晶體』,也就是說就是焦距只能看遠,而球面便是水晶體邊界看到的圖像會變形,假使白內障病人有工作上的需要或者想要有更好的生活作息品質,可選擇兼顧看遠看近、過濾藍光、抗UV紫外線、散光等等功能的『特殊功能性水晶體』,健保給付的部份會扣除普通人工水晶體的花費2,744元,其它的差額由白內障病人負荷。同時,年齡55歲以下的白內障病人一定預先辦理,才能夠運用健保給付普通人工水晶體的手術費用。

 

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