青光眼治療方法大公開,三種手術類型一次分享給各位
什麼叫做青光眼?
青光眼是由於眼壓異常而促成視神經萎縮、視角逐漸縮小的視神經疾病,所使得的危害是難以恢復的,因而青光眼的治療重點是讓眼壓減低或是保持在平穩的區域,避免視神經的一直惡化下去。基於世衛計算,青光眼是全球使得患者眼盲的第二大主因,而台灣青光眼患者大概佔總人口0.5%、年齡愈大所佔比率便愈高,預計台灣可能有高於十萬人患有青光眼,尤其近期高度近視人口比例增長及診斷科技先進,青光眼的發生率逐漸增長,且患者有年輕化的現象。
關於急性青光眼的症狀
眼科醫師指出,由於急性青光眼初期的症狀一般帶有噁心、劇烈頭痛、嘔吐等等症狀,所以很容易被作為高血壓而延遲治療,儘管是視力模糊到眼科檢查,也可能由於季節氣候變化或其他狀況,因此症狀被判別為結膜炎。理論上有糖尿病抑或是心血管疾病的患者,罹患急性青光眼的機率會較常人高出許多,而絕大部份急性青光眼的患者,也多附帶眼壓太過高的症狀,假如沒有即早進行治療,也許會促成視神經受損、視野變小和視力減退。急性青光眼的症狀紓解以後也一定不斷追蹤檢查,常常有患者自行停藥而引發急性青光眼復發甚至更慘重,一旦視力受損就無法再回復。

哪些民眾需要做青光眼的檢查?
眼科醫學臨床上有些族群有罹患青光眼的高危險性,包括年紀大、長期使用類固醇、高度近視或遠視或者罹患其他疾病等的民眾,醫生推薦最少每年必須到眼科院所檢查一次,以確認是不是有罹患青光眼的風險。並且,青光眼患者的眼壓不見得會很高,眼科醫學臨床上大約僅有50%的青光眼患者有高眼壓,因此青光眼的檢查項目除了眼壓外,還要配合視角檢查及眼底鏡檢查,如果檢查發覺異常才能確診為青光眼。
青光眼的治療方式-雷射、手術又或是冷凍
假如青光眼患者藉由藥物治療以後,降低眼壓的作用不佳,或者使用青光眼藥物的時候會發生後遺症的話該怎麼辦?這個時候便務必衡量執行雷射、手術抑或是冷凍治療。雷射治療關鍵是運用雷射照射,讓排水管暢通而促使房水排放;手術治療是再製作一條新的排水管,使房水能夠通過新的路線放出;冷凍治療則是損壞睫狀體,以減低房水的形成。以目前的眼科醫學發展來說,無論是雷射、手術又或是冷凍治療都十分不危險,極少發生嚴重的併發症或併發症。

點抗青光眼藥水的兩大原因
現今對於青光眼病症的認識已是低壓性青光眼,不是過往的高壓性青光眼,假設患有低壓性青光眼該怎麼辦?這是是視神經血液循環不良的視神經病變,點抗青光眼藥水能促使視神經的血液循環,對眼睛是相當有協助的。此外,有些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種成分可有效地抑制黃斑部水腫,假設罹患夜盲黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫或是眼中風黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水能夠對於抑制黃斑水腫有一定程度的協助。
青光眼會遺傳給後代嗎?
現今已知原發型青光眼在嬰兒期就可以被檢查出來,主因也許是因為兩種基因CYP1B1或者LTBP2的突變,倘若父母雙方皆是突變基因的攜帶者,這一些突變基因以「體染色體隱性」的方法遺傳,他們的小孩子也許會遺傳兩個突變基因而造成青光眼;若父母雙方是在35歲以前被檢查出罹患青光眼,有很高的機率是肌球蛋白-Myocillin基因突變,該基因突變則以「體染色體顯性」的方法遺傳,他們的小孩可能會罹患原發型青光眼。實際上不是所有的青光眼都具有遺傳性,比方外傷性青光眼、手術併發症型青光眼抑或是發炎性青光眼等,因為產生意外或者是自身體質促成的青光眼就不具有遺傳性。
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