青光眼常見的幾個症狀,千萬不要再和高血壓搞錯啦!

什麼叫做青光眼?
青光眼是因為眼壓異常而導致視神經萎縮、視野慢慢縮小的視神經疾病,所造成的傷害是難以回復的,因而青光眼的治療關鍵是使眼壓減低或者保持在穩定的區域,預防視神經的持續惡化下去。依據世衛(WTO)計算,青光眼是全球導致患者眼盲的第二大主要原因,而台灣青光眼患者約佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率便愈高,估計台灣或許有超過十萬人患有青光眼,特別近年來高度近視人口比例增多與診斷科技進步,青光眼的發生率慢慢增添,且患者有年輕化的跡象。
有關急性青光眼的病狀
眼科醫生提出,因為急性青光眼早期的症狀一般附帶劇烈頭痛、嘔吐、噁心等等症狀,故很容易被當成高血壓而耽誤治療,儘管是視力模糊到眼科檢查,也可能由於季節氣候變化抑或是其它情況,故症狀被評斷為結膜炎。基本上有糖尿病抑或是心血管疾病的患者,患有急性青光眼的幾率會較一般人高出許多,而大部分急性青光眼的患者,也多伴隨眼壓過度高的症狀,假如沒有及早執行治療,可能會促成視神經受損、視角變小及視力減退。急性青光眼的症狀紓解後也一定不斷追蹤檢查,經常有患者自行停藥而使得急性青光眼復發甚至於更嚴重,一旦視力受損就無法再恢復。

哪些民眾需要做青光眼的檢查?
眼科醫學臨床上有一些族群有罹患青光眼的高危險性,包含罹患其他疾病、長期使用類固醇、高度近視或遠視又或是有家族病史等等的民眾,醫師推薦最少每年一定到眼科院所檢查一次,以確認是不是有患有青光眼的危險。此外,青光眼患者的眼壓不見得會很高,眼科醫學臨床上大約只有50%的青光眼患者有高眼壓,因此青光眼的檢查項目除了眼壓外,還得配合視野檢查及眼底鏡檢查,若檢查發現不正常才能夠確診為青光眼。
青光眼的治療方式-雷射、手術或冷凍
假使青光眼患者藉由藥物治療後,減低眼壓的作用不佳,或者使用青光眼藥物的時候會產生副作用的話該怎麼辦?此時就必須考慮執行雷射、手術又或是冷凍治療。雷射治療關鍵是使用雷射照射,使排水管暢通而驅使房水排出;手術治療是再製做一條新的排水管,讓房水能通過新的路徑放出;冷凍治療則是破壞睫狀體,以減低房水的增生。以現今的眼科醫學發展來說,不論是雷射、手術又或是冷凍治療都很不危險,很少產生嚴重的副作用抑或是併發症。

點抗青光眼藥水的兩大原因
現今對於青光眼病症的了解已是低壓性青光眼,不是過去的高壓性青光眼,假如患有低壓性青光眼該怎麼辦?這是屬視神經血液循環不良的視神經病變,點抗青光眼藥水可以增進視神經的血液循環,對眼睛是非常有幫助的。並且,某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物,這種成分能夠有效地抑制黃斑部水腫,如果罹患糖尿病黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫、眼中風黃斑部水腫或是夜盲黃斑部水腫,點磺胺類抗青光眼藥水能對於抑制黃斑水腫有一定程度的幫助。
青光眼會遺傳給下一代嗎?
目前已知原發型青光眼在嬰兒期便可被檢查出來,主要原因也許是因為兩種基因CYP1B1或LTBP2的突變,若父母雙方都是突變基因的攜帶者,這些突變基因以『體染色體隱性』的方式遺傳,他們的小孩也許會遺傳兩個突變基因而引發青光眼;如果父母雙方是在35歲以前被檢查出患有青光眼,有極高的可能性是肌球蛋白基因突變,該基因突變則以『體染色體顯性』的方法遺傳,他們的小孩或許會罹患原發型青光眼。基本上並非所有的青光眼都具有遺傳性,譬如手術併發症型青光眼、外傷性青光眼或者是發炎性青光眼等,由於出現意外或是自己體質引發的青光眼便不具有遺傳性。
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