高秉麟眼科診所
- 類別 ‖眼科
- 電話 ‖04-2278-8789
- 地址 ‖台中市太平區宜欣里中山路3段135號1、2樓
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『眼科保健』有關白內障和人工水晶體，需要留意的事情有哪些？
何謂白內障？
在眼球內瞳孔之後方有一透明組織叫『水晶體』。當本來透明的水晶體變成混濁的時候，便會擋住光線經過而促成影像之模糊，便叫『白內障』。當白內障慘重的時候會造成視力減退、對明暗顏色及深淺的辨別能力減低，甚至是影響日常生活。白內障基於原因可分很多種：老年性白內障、藥物性白內障、新陳代謝性白內障、併發性白內障、先天性白內障、外傷性白內障等等。
人工水晶體的類型與優缺點比較
多焦點人工水晶體
△好處：能同時處理白內障、近視和老花的問題，術後大部分的患者不用再配戴眼鏡。
△短處：有一些患者初期會有晚上眩光、不習慣多焦點的問題，並且水晶體的價格最昂貴。
非球面型人工水晶體
△好處：色調鮮艷、影像解析度傑出，比較沒夜間眩光的問題，不會因為視覺水準偏移導致魚眼效應。
△短處：水晶體為單焦點、只可以看遠或是看近。
調節型球面人工水晶體
△好處：兼顧多焦點的功能與改善晚上眩光的問題，且能夠辦理健保給付。
△短處：如果囊袋硬化水晶體就會失去功效。
散光水晶體
△好處：可以同時解決白內障跟散光的問題。
△短處：水晶體是單焦點、只能夠看遠或是看近，且不適合散光少於100度的患者。
裝置人工水晶體可改善老花？
一般健保給付的人工水晶體基本上無法改進老花的症狀，執行白內障手術之後仍然一定戴老花眼鏡，但近期科技發展迅速，人工水晶體已注入許多功用，包含使用多重焦距來改善老花跟近視，某一些人工水晶體還能過濾有害的紫外線與藍光。但這類白內障的手術一定自費，一眼大約數萬元左右，並且一小部分人的眼軸過長或者是過短，安裝有度數的人工水晶體反倒是引發度數出現誤差，術後依舊一定戴眼鏡進行矯正。
挑選適合的人工水晶體
現今絕大多數院所的人工水晶體手術，都可以進行裝置三焦點人工水晶體跟改良式多焦點人工水晶體等手術，白內障患者可按照需求挑選合適的水晶體。眼科醫生提到有一些白內障患者因為工作的需求，一定安裝兼備看遠與看近功用的水晶體，例如畫家畫圖的距離大概是七、八十公分，作畫過程中也需要遠距離檢查作品，因而會建議選擇三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障患者，則建議挑選雙焦點水晶體、搭配戴眼鏡即能保持普通日常作息的需求，並非必定要裝置多焦點的水晶體。
人工水晶體能夠使用多久？白內障會不會復發？
人工水晶體不像人工關節會有損害的情形，也不像心跳節律器有電池時效侷限的狀況，人工水晶體植入後能夠運用三、四十年以上，不過執行白內障手術之後，約有5－10%的患者會出現後發性白內障，原因是執行白內障手術時不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出，而是會留下水晶體囊袋以及小韌帶以便固定植入的人工水晶體，但某一些比較青春的患者，水晶體囊袋會變厚而擋住光線進入，這個時候務必再進行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口後視力便能夠回復。
健保給付的一般人工水晶體
健保給付的一般人工水晶體是運用壓克力、矽質跟合成塑脂等等材質，製作出具有屈光特性的水晶體，用來取代本來人體水晶體的屈光聚焦功用，眼科醫師已經囤積二十多年的使用經驗，其優秀的平穩性也足夠90%的白內障患者使用。健保給付的普通人工水晶體是是『單焦點球面水晶體』，顧名思義就是焦距只能看遠，而球面便是水晶體邊界看到的圖像會變形，假如白內障患者有工作上的需求或者想有更好的日常作息水平，可以挑選兼具過濾藍光、散光、看遠看近、抗UV紫外線等等功能的『特殊功能性水晶體』，健保給付的部份會扣除一般人工水晶體的開銷2,744元，其他的差額由白內障患者負擔。並且，年齡55歲以下的白內障患者必須預先申辦，才可運用健保給付普通人工水晶體的手術費用。
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