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【近視資訊大集合】執行雷射手術前後一定留意的事項都在這！

假設近視時要怎麼辦呢？絕大多數人都會在7～8歲又或是13到14歲這兩個年紀上下發覺自身近視的病徵。並且產生病狀的年紀越小，就更為有在以後變成高度近視的危險。並且，因為近視是不行恢復的病症，一定提前避免近視以防度數一直增多。

多半出現近視的主因是過於長期地使用眼睛或者眼睛過分趨近書籍以及電視。這一些因素都會導致眼軸過長以及視網膜睛無法聚焦，讓眼睛只能夠看見周遭的物體但是無法看到遠的地方的物體。

◎近視（Short-sightedness）

由於長久近距離運用雙眼使得睫狀肌過度收縮並且無法有效用地紓壓，那麼一來將會使眼軸過分長且讓光線集中在視網膜前，促成看見模糊的東西以及視角，這就是近視（Short-sightedness），近視一定藉由雷射或是其他手術方式才可以還原。

◎遠視－far-sighted

造成遠視最重要的原因一般是遺傳，因為眼軸過於短，導致光源集中在視網膜後，讓眼睛能夠清楚看見遠方的東西但看四周的物件僅能看見模糊的影像。醫師建議遠視若超過200度便一定透過眼鏡治療。

◎Astigmatism（散光）

散光病患常常也會罹患近視或者是遠視。產生散光的主因為角膜弧度變形促成光線無法集中成為一點，這樣一來會使視角影像散亂。散光病患不論是遠處或者周邊的東西，皆會感覺起來很模糊，並且度數增多的時候，視角也將會更模糊。但是只要根據醫師治療就能回復原本的視力。

【1】角膜上皮削切雷射術Epi-LASIK 手術後恢復速度：恢復視覺約8小時，1星期後視力會慢慢穩定。 費用：約5~6萬元。

【2】雷射屈光角膜切削術PRK 手術後恢復速度：恢復視覺通常需要1~2星期。 費用：最便宜，約2~3萬元。

【3】無刀飛秒雷射IntraLASIK 手術後恢復速度：恢復視覺約8小時，1星期後視力會慢慢穩定。 費用：約4~6萬元。

【4】皮下雷射角膜塑型術LASEK 手術後恢復速度：恢復視覺通常需要1~2星期，3個月視力才會慢慢穩定。 費用：約3~4萬元。

【5】全飛秒近視雷射SMILE 手術後恢復速度：隔天即可恢復視覺，可以上班工作、開車。 費用：最昂貴，約10~12萬元。

【6】雷射原位角膜塑型術LASIK 手術後恢復速度：隔天即可恢復視覺，可以上班工作、開車。 費用：約3~4萬元。

【7】經上皮雷射屈光角膜切削術TransPRK 手術後恢復速度：恢復視覺通常需要3~4天，1個月視力才會慢慢穩定。 費用：約7~9萬元。

術前檢查是近視雷射手術的重點，著名醫生表示，近視雷射是運用不同類別的雷射手術，將眼角膜組織摘下，術後眼角膜會比先前還薄。因而，檢查眼角膜厚度、彈性，判斷雷射後剩餘的組織結構強度，可不可以支撐眼壓，關係到術後安全性。

同時，眼角膜形狀是否規則，也是檢查的另一項要點。醫生澄清，角膜不規則分為遺傳和先天，絕大部分不規則患者，不適宜手術。「由於術後可能會讓眼角膜變形、突出，假使是圓錐角膜患者更可能讓症狀加劇。」

其他檢查包含術前最佳矯正視力及度數檢查、眼壓檢查、視力檢查。又以乾眼症相對重要，醫生慨嘆，「有些病患抱怨，手術後覺得眼球乾澀，可能是因為手術方法有誤，抑或是術前便有乾眼症，術後皆會影響。」因此術前評估，能夠選擇最合理的手術方法來避免此情況。

◎雷射後遺症【1】角膜發炎或潰瘍：機會非常少，小於千分之一，因為雷射光本身能殺菌，但角膜上皮未長好之前，仍要注意清潔。若不幸發生感染，醫生會針對致病菌給予適當抗生素治療。

◎雷射後遺症【2】欠缺矯正及回歸：有些人在接受雷射手術一段時日後（六個月內），有開始趨向於近視，稱之為回歸。一般程度都很輕微，通常發生於高度近視的人。若經醫師評估後覺得適合，可再手術矯正回來。

◎雷射後遺症【3】過度矯正：如果持續過度矯正，一段時間後，可利用手術矯正回來。

◎雷射後遺症【4】不規則散光：雷射手術後三個月僅有少數病人會有不規則散光，嚴重者可戴眼鏡（或隱形眼鏡）矯正或再次雷射治療。

◎雷射後遺症【5】角膜混濁：多數病人在術後一至三個月內會有輕微的角膜混濁（PRK手術者較常見），此為正常現象，大部分不會影響視力。較明顯的角膜混濁可再重複雷射手術。

眼球操僅能夠消除疲憊並沒辦法預防近視。

有一些家長會教導小孩子多做轉動眼球抑或是看遠近變換的眼球操預防近視，眼科醫師也指出這樣做功效不大。

眼科醫師指出，仰賴眼球轉動及鬥雞眼等，目標大部分是消除眼睛的疲憊，不過沒辦法延緩抑或是預防近視。例如鬥雞眼訓練的是內直肌與睫狀肌，眼科通常拿來矯正小孩外斜視問題，但是常人做只是改換睫狀肌的鬆緊度。至於眼球轉動也是拿來舒展眼球旁邊較少用到的肌肉，而重點一樣是消除勞累難以預防近視。

參考資料

[問卦] 近視老了得老花眼真的會平衡嗎? - 看板Gossiping

[生產] 生完後有人近視度數改變嗎？ - 看板BabyMother

兒童近視，大致而言是「三分先天註定，七分後天引起」