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你也有這些眼疾嗎?罹患近視、散光或遠視的時候該怎麼治療(含實際案例分享)

假設兒童近視時該怎麼辦呢?按照教授的研討,近45%的兒童擁有近視的症狀,且近視兒童數目持續在增長當中。很多眼科醫生提到,使得兒童近視數目增添的緣由,含爸媽的遺傳基因和兒童長期雙眼疲累。長時間使用電器追劇、聽音樂或者是唱卡拉OK等等,或者因為著重學習導致兒童長久運用眼睛念書,這些因素皆會促成兒童年齡還小近視度數便不斷增長的狀況。爸爸媽媽必須特別留意兒童平常雙眼的疲憊情形,免得度數過高沒辦法回復。

 

近視 度數

 

近視-Myopia的治療

想安全有效的方法來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其他的方法嗎?了解近視並且知道近視預防方法以及治療,是非常緊要的議題。

治療近視的選擇有滿多依據美國眼科醫學會(AAO)資料,治療或矯正度數的方式包含:

□隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是視力矯正最常用的方法,藉由重新將光線聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所造成的眼鏡度數問題。而特定的鏡片也可能防範眼睛遭到紫外線所帶來的的傷害。

□屈光手術
藉由雷射或其他方法重新塑造角膜形狀,讓光線能準確聚焦在視網膜上。

□ortho-k角膜塑型術
利用晚上入睡時配戴硬式的角膜塑型片,漸漸讓角膜中央部份受壓進一步變得平坦、達到降低近視程度的作用。角膜塑型的矯正作用是一時的,此外也伴隨較高的眼睛感染危險。

□低濃度阿托平
對於小孩或是成年人,可以有效缓解近視惡化,並且避免角膜塑型術的危急。

 

高度近視治療方法

大家都瞭解【預防重於治療】,醫學號稱預防依然是最佳治療,在近視度數較淺時給予恰當治療會比治療高度近視好。如果雙眼高度近視時怎麼辦呢?高度近視招致的視網膜剝離,大部分以嚴重的黃斑部裂孔與病視網膜剝離,診療繁雜,假使高度近視產出新生血管,治療上以光動力療法(簡稱PDT)或注射抗新生血管藥物治療,且治療後的度數改進不是很好,大致有半數病友度數約有0.4,超出兩千度數可能在0.1以下。

 

近視 手術

 

關於遠視的診斷和治療

常有人問怎樣知道自己有無遠視,若真的有遠視該怎麼辦?其實,跟診斷近視相同,只要透過視力檢查,能夠曉得有無遠視。為了確保結果精確,時常會使用散瞳劑,確認眼睛是放鬆的才可以進行視力檢測。針對遠視的治療,主要分為下面幾種治療方法:

 

眼鏡:這是最基本的視力矯正方式,但僅能夠矯正,不可以治療近視或者是遠視。不論是近視或遠視,都是可使用配戴正確度數的眼鏡得到矯正效果,另外,選擇適合小孩的眼鏡時,最好選擇塑膠或其他材質軟、可彎度高的全框眼鏡,降低因衝撞使得眼鏡破損或眼睛受傷。

隱形眼鏡:和眼鏡一樣都可矯正遠視,但一般不建議小孩戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy):手術會先把角膜的上皮刮除後,運用雷射進行Ortho-K角膜塑型鏡片。復原時間較久、術後疼痛感較劇烈,但是可以保留較多角膜厚度。

Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):運用傳統角膜板層刀或飛秒雷射,以切割角膜,但不切斷的方式,做成角膜瓣,接著利用雷射塑型角膜,完成後再蓋回角膜瓣。有別於前一項治療手術,術後復原時間較短、較無痛感,缺點是角膜厚度也會損失較多,同時有角膜瓣移位風險。

 

近視 治療

 

關於散光的診斷和治療

散光無預防方法,但是能夠藉由簡易的視力檢測檢查。假使檢查出來有散光怎麼辦?以下歸置幾項治療散光的方式:

治療方式【一】

眼鏡:鏡片能夠幫忙光線正確折射,使其聚集在視網膜上,減少看東西模糊或者是形體發散的現象。同時,因為散光的人通常都會近視或是遠視,戴眼鏡可以一併矯正這一些問題。

治療方式【二】

隱形眼鏡:不喜歡戴眼鏡的人可使用一種類似戴隱形眼鏡的矯正方法,叫ortho-k角膜塑型術,只需在夜晚睡覺時配戴,讓鏡片控制角膜弧度,早晨拔下之後就能持有正常水平的視力,這個方式也能夠使用來矯正近視跟遠視。

治療方式【三】

雷射手術:雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy, PRK)、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(LASIK)、TransPRK(經上皮雷射屈光角膜削切術)等等給大多數的人的印象,都是用在治療近視,但其實散光也可用雷射的方式對角膜塑型,控制角膜的弧度。至於手術的類型各有好壞,建議徵詢眼科醫生得到專業的解決辦法。

 

近視 雷射

 

案例-雷射手術

故事男主角從國中的時便因太過用功,而開始被近視纏身直至近年來,加上本身的工作是救生員且平常也會打球,認為戴隱形眼鏡很不方便,因此後續為了擺脫眼鏡決定做近視雷射手術。

通過詳細衡量之後,他的體質是十分適合做近視雷射手術的,因此檢查以後便和醫師約了時間,手術前有事先問過做過近視雷射的朋友讓他對手術的過程是有個底的,加上護士的細心引導所以手術過程算是特別安心平靜的。

雷射手術完成之後立馬就非常有感,擺脫了眼鏡的枷鎖以後周圍四方也都看得相當清楚,生活跟工作上也便利了不少,不用再過著脫脫戴戴有的時候還要找眼鏡的生活。

 

 

 

 

 

參考資料

[新聞]飛蚊症突然變嚴重是視網膜剝離前兆!眼科- 看板 ...

近視要小心失明!超過600度會有4種併發症| Heho健康

雷射真能預約清晰視野? @ 大家健康部落格:: 痞客邦::

 

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