『眼部治療』你了解患有白內障跟老花眼具有怎麼樣的關係嗎？
什麼叫做白內障？
在眼球內瞳孔之後方有一透明組織稱做『水晶體』。當本來透明的水晶體變成混濁的時候，便會阻撓光線經過而引發影像之模糊，便稱做『白內障』。當白內障嚴重時會導致視力減退、對明暗顏色與深淺的辨別能力降低，甚至是影響日常生活。白內障根據原因可分為很多種：新陳代謝性白內障、藥物性白內障、先天性白內障、併發性白內障、外傷性白內障、老年性白內障等。
人工水晶體的種類與優缺點比較
多焦點人工水晶體
◎優勢：能同時解決白內障、近視和老花的問題，術後絕大多數的病患不需要再戴眼鏡。
◎弱點：某些病患初期會有晚上眩光、不適應多焦點的問題，且水晶體的價錢最不便宜。
非球面型人工水晶體
◎優勢：色彩鮮艷、圖像解析度優秀，比較無夜晚眩光的問題，不會因為視覺品質偏移造成魚眼效應。
◎弱點：水晶體為單焦點、只能看遠或者是看近。
調節型球面人工水晶體
◎優勢：兼具多焦點的功用以及改善夜晚眩光的問題，且可申辦健保給付。
◎弱點：假使囊袋硬化水晶體就會錯失效用。
散光水晶體
◎優勢：可同時解決白內障與散光的問題。
◎弱點：水晶體是單焦點、只可看遠或是看近，並且不適合散光少於100度的病患。
裝置人工水晶體能改善老花？
普通健保給付的人工水晶體其實沒辦法改進老花的病狀，進行白內障手術以後一樣必須配戴老花眼鏡，但是近年來科技發展快速，人工水晶體已經注入許多功能，含使用多重焦距來改善老花跟近視，某些人工水晶體還能夠過濾有害的紫外線跟藍光。但是這類白內障的手術一定自費，一眼大約數萬元左右，並且些許的人的眼軸過長或過短，安裝具有度數的人工水晶體反而使得度數出現誤差，術後一樣務必戴眼鏡進行矯正。
選擇適合的人工水晶體
現在絕大部份院所的人工水晶體手術，都能進行裝置三焦點人工水晶體與改良式多焦點人工水晶體等手術，白內障病患可以依照需求選擇合適的水晶體。眼科醫生提到某些白內障病患由於工作的需求，一定安裝兼顧看遠與看近功用的水晶體，如畫家畫圖的距離大概是七、八十公分（cm），作畫過程中也需要遠距離檢查作品，因此會建議挑選三焦點水晶體；而沒有特殊需求的白內障病患，則推薦挑選雙焦點水晶體、配合配戴眼鏡便能保持一般生活作息的需要，並非一定要裝置多焦點的水晶體。
人工水晶體可以使用多久？白內障會不會復發？
人工水晶體不像人工關節會有損壞的狀況，也不像心跳節律器有電池時效受限的情形，人工水晶體植入以後可運用三、四十年以上，但是執行白內障手術之後，大概有5－10%的病患會發生後發性白內障，原因是進行白內障手術的時候不會將白內障『混濁的水晶體』全部取出，而是會留下水晶體囊袋與小韌帶以便固定植入的人工水晶體，不過某些比較青春的病患，水晶體囊袋會變厚而阻撓光線進入，這時必須再執行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口之後視力便能夠回復。
健保給付的普通人工水晶體
健保給付的普通人工水晶體是運用矽質、合成塑脂跟壓克力等等材質，製造出有屈光特性的水晶體，用來替代本來人體水晶體的屈光聚焦功能，眼科醫生已經囤積二十多年的使用經驗，其優秀的穩定性也足夠90%的白內障病患使用。健保給付的一般人工水晶體是屬『單焦點球面水晶體』，顧名思義就是焦距只可看遠，而球面便是水晶體邊緣看到的圖像會變形，若白內障病患有工作上的需求或者是想有更好的生活作息水平，能夠挑選兼具看遠看近、過濾藍光、散光、抗UV紫外線等等功能的『特殊功能性水晶體』，健保給付的部份會扣掉一般人工水晶體的支出2,744元，其它的差額由白內障病患負擔。同時，年齡55歲以下的白內障病患務必預先申辦，才可以使用健保給付一般人工水晶體的手術費用。
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