【眼部治療】你曉得罹患白內障和老花眼有什麼樣的關聯嗎？
何謂白內障？
在眼球裡頭瞳孔之後方有一透明組織叫「水晶體」。當本來透明的水晶體變為混濁的時候，就會擋住光線通過而使得影像之模糊，就叫做「白內障」。當白內障嚴重的時候會使得視力減退、對明暗顏色與深淺的辨別作用降低，甚至是影響日常生活。白內障按照原因可以分為很多種：外傷性白內障、先天性白內障、新陳代謝性白內障、藥物性白內障、併發性白內障、老年性白內障等等。
人工水晶體的類別與優缺點比較
多焦點人工水晶體
▲優點：能同時處理白內障、近視與老花的問題，術後大多數的患者不需再配戴眼鏡。
▲缺陷：有一些患者初期會有晚上眩光、不適應多焦點的問題，且水晶體的價格最不斐。
非球面型人工水晶體
▲優點：顏色鮮艷、圖像解析度出色，比較沒晚上眩光的問題，不會由於視覺品質偏移導致魚眼效應。
▲缺陷：水晶體是單焦點、只可以看遠或者看近。
調節型球面人工水晶體
▲優點：兼備多焦點的功能及改進晚上眩光的問題，並且能夠申辦健保給付。
▲缺陷：如果囊袋硬化水晶體便會錯失功效。
散光水晶體
▲優點：可同時處理白內障與散光的問題。
▲缺陷：水晶體為單焦點、只能看遠或者看近，且不適合散光低於100度的患者。
裝置人工水晶體能夠改善老花？
一般健保給付的人工水晶體實際上沒辦法改善老花的病徵，執行白內障手術以後照樣必須戴老花眼鏡，但是近年來科技進展迅速，人工水晶體已注入很多功用，包含運用多重焦距來改善老花跟近視，有些人工水晶體還能過濾有害的紫外線和藍光。但是這類白內障的手術務必自費，一眼大約數萬元左右，並且少數人的眼軸過長或者是過短，裝置有度數的人工水晶體反倒促成度數發生誤差，術後一樣一定配戴眼鏡執行矯正。
挑選適合的人工水晶體
現在大多數診所的人工水晶體手術，都可以執行安裝三焦點人工水晶體和改良式多焦點人工水晶體等手術，白內障患者能依照需要挑選合適的水晶體。眼科醫師提到某一些白內障患者由於工作的需要，務必裝置兼備看遠與看近功能的水晶體，像是畫家畫圖的距離約是七、八十公分，作畫過程當中也需要遠距離檢查作品，因而會推薦挑選三焦點水晶體；而沒有特殊需要的白內障患者，則推薦挑選雙焦點水晶體、搭配配戴眼鏡即能保持一般日常作息的需要，並非絕對要安裝多焦點的水晶體。
人工水晶體可以使用多久？白內障會不會復發？
人工水晶體不像人工關節會有受損的情況，也不像心跳節律器有電池時效限制的情況，人工水晶體植入後可使用三、四十年以上，但進行白內障手術後，約有5－10%的患者會出現後發性白內障，主要原因是進行白內障手術的時候不會將白內障「混濁的水晶體」全部取出，而是會留下水晶體囊袋和小韌帶以便固定植入的人工水晶體，但某些比較青春的患者，水晶體囊袋會變厚實而阻擋光線進入，此時必須再進行一次水晶體雷射手術，在水晶體囊袋開一個窗口以後視力就能夠復原。
健保給付的普通人工水晶體
健保給付的普通人工水晶體是運用壓克力、矽質與合成塑脂等等材質，製造出具有屈光特點的水晶體，用來代替原本身體水晶體的屈光聚焦功用，眼科醫師已經囤積二十多年的使用經驗，其出色的平穩性也足夠90%的白內障患者使用。健保給付的普通人工水晶體是是「單焦點球面水晶體」，也就是說就是焦距只可以看遠，而球面就是水晶體邊界看到的影像會變形，若白內障患者有工作上的需要抑或是想有更好的日常作息品質，可挑選兼顧散光、抗UV紫外線、看遠看近、過濾藍光等功用的「特殊功能性水晶體」，健保給付的部份會扣除普通人工水晶體的支出2,744元，其它的差額由白內障患者負擔。除此之外，年齡55歲以下的白內障患者務必事前申請，才能使用健保給付一般人工水晶體的手術費用。
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