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青光眼手術究竟有哪一些？哪種又是最安全的呢？

青光眼是由於眼壓異常而引發視神經萎縮、視角漸漸縮小的視神經疾病，所導致的傷害是沒辦法回復的，因此青光眼的治療要點是使眼壓減低或者保持在安定的區域，預防視神經的持續惡化下去。依據世衛換算，青光眼是全球引發患者眼盲的第二大主因，而台灣青光眼患者大約佔總人口0.5%、年紀愈大所佔比率便愈高，估計台灣或許有超過十萬人罹患青光眼，特別最近高度近視人口比例增長與診斷科技進步，青光眼的發生率慢慢增加，並且患者有年輕化的跡象。

眼科醫師提出，由於急性青光眼初期的症狀通常伴隨嘔吐、劇烈頭痛、噁心等等症狀，所以很容易被做為高血壓而延遲治療，即使是視力模糊到眼科檢查，也可能因為季節氣候變動或者是其它情形，所以症狀被判斷為結膜炎。基本上有糖尿病又或是心血管疾病的患者，罹患急性青光眼的機率會較一般人高出許多，而絕大部分急性青光眼的患者，也多附帶眼壓太過於高的症狀，若沒有早點進行治療，也許會促成視神經受損、視野變小及視力減退。急性青光眼的症狀紓解之後也一定持續追蹤檢查，常常有患者自行停藥而引發急性青光眼復發甚至於更加嚴重，一旦視力受損便難以再復原。

眼科醫學臨床上某一些族群有罹患青光眼的高風險性，包括有家族病史、年紀大、眼壓偏高或是長期使用類固醇等等的民眾，醫師推薦至少每年務必到眼科診所檢查一次，以確認是否有患上青光眼的危險。同時，青光眼患者的眼壓不見得會很高，眼科醫學臨床上約僅有50%的青光眼患者有高眼壓，因而青光眼的檢查事項除了眼壓以外，還得配合視野檢查與眼底鏡檢查，假設檢查察覺異常才可確診為青光眼。

假如青光眼患者經由藥物治療之後，降低眼壓的效果不良，或者是運用青光眼藥物的時候會產生副作用的話該怎麼辦？這時便一定考量進行雷射、手術或冷凍治療。雷射治療首要是運用雷射照射，使排水管暢通而促進房水排出；手術治療是再製做一條新的排水管，讓房水能經過新的路徑排出；冷凍治療則是破壞睫狀體，以減少房水的增生。以目前的眼科醫學進展而言，不論是雷射、手術或者冷凍治療都相當安全，很少發生嚴重的後遺症又或是併發症。

現今對於青光眼疾病的瞭解已是低壓性青光眼，並不是往年的高壓性青光眼，假設患上低壓性青光眼該怎麼辦？這是是視神經血液循環不良的視神經病變，點抗青光眼藥水可增進視神經的血液循環，對眼睛是十分有幫助的。另外，某些抗青光眼藥水富含磺胺類藥物，這種成分能夠有效地抑制黃斑部水腫，如果患有眼中風黃斑部水腫、高血壓性黃斑部水腫、糖尿病黃斑部水腫抑或是夜盲黃斑部水腫，點磺胺類抗青光眼藥水能對於抑制黃斑水腫有一定程度的輔助。

現在已知原發型青光眼在嬰兒期便能夠被檢查出來，主因也許是因為兩種基因CYP1B1抑或是LTBP2的突變，如果父母雙方皆是突變基因的攜帶者，這一些突變基因以『體染色體隱性』的方式遺傳，他們的小孩可能會遺傳兩個突變基因而導致青光眼；如果父母雙方是在35歲以前被檢查出罹患青光眼，有非常高的幾率是Myocillin（肌球蛋白）基因突變，該基因突變則以『體染色體顯性』的方式遺傳，他們的小孩或許會罹患原發型青光眼。基本上並不是所有的青光眼都具有遺傳性，例如手術併發症型青光眼、發炎性青光眼又或是外傷性青光眼等等，因為出現意外或是自己體質引發的青光眼就不具有遺傳性。

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