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【治療停看聽】了解視網膜剝離手術之照顧跟術後注意事項

視網膜剝離是最為慘重並且手術沒辦法處理的眼科病症之一，普通人患上視網膜剝離的幾率唯有0.1%，但是近視大於六百度者罹患幾率達到 1%，特別近來台灣近視人口增加，相對提高視網膜剝離的患有機率。視網膜為眼球後方、由光感細胞所組成的組織，功用就如同相機之中的底片一樣，在正常狀況下視網膜會和它自己的色素上皮層緊貼，但倘若視網膜內層出現病變而與色素上皮層分開時，就會造成所謂的視網膜剝離。視網膜剝離之後視力將快速降低，同時因為視網膜無法取得脈絡膜所供給的血液營養，在幾個月以內可能會因此壞死而使得失明。

執行視網膜剝離手術前，記住要跟醫師討論自己最近的用藥情況，比如是否對有一些藥物過敏。病患會在手術前取得確實的手術準備項目解說，可能會含手術之前是否可以吃飯，或是手術前是不是能夠喝水。醫生通常會想要病患手術之前6小時（HR）別吃飯，但是可以飲用液體類別的東西，像是水或者是咖啡。按照手術的不同要準備的事項也會不相同，因此必定要事前確保任一個事項都已準備完成。

執行視網膜剝離手術後病患必須留意許多事項，包括務必要保持的動作與要盡可能預防的行動。下列便是有些常看到的視網膜剝離手術後必須注意的項目。

保持頭部動作

手術後因為在雙眼裡頭施打了專門的氣體與矽油，醫生一般會建議病患必須維持特定的頭部動作，例如俯臥或者趴坐都是常見的姿勢。這些動作能夠促進玻璃的視網膜回復到原來的模樣。通常必須保持幾個禮拜到幾個月便可使氣體被吸收與使視網膜恢復。

避免使腹壓提高的行動

手術後能夠進行如游泳與散步或是簡單的伸展行動，但是一定要預防猛烈的戶外活動或者令腹壓提高的行動，這幾個行動含彎腰拿取東西、抱小朋友和咳嗽等等。此外術後病患不行坐飛機。由於注射在眼睛內的氣體可能會在低氣壓的環境腫脹，導致眼壓提升。術後倘若想乘坐飛機，一定要事先跟醫師確定狀況是安全的。

中醫生建議，視神經萎縮高危險群，平時可以多吃含Omega-3脂肪酸的食品保養眼睛，例如堅果杏仁、魚油、綠花椰菜、菠菜等等，以免視網膜與視神經細胞氧化、受損都有一定的功效。此外，保養眼睛也可經由日常作息調整，減少電子產品（3C）的使用頻率，如果因為上班無法避免，也儘量趁空閒時候眺望遠方，抑或是閉眼使雙眼能夠適度休憩。

病患之間流傳近視800度到900度的視網膜剝離幾率高於1000度，其實這種看法是錯誤的，近視如同眼球吹氣拉長使得視網膜變薄，於是怎麼可能更安全？反而近視1000度以上視網膜更容易纖維化，進一步增加剝離的機率，視網膜一旦變薄就難以還原，經過雷射手術確實可以缓解近視度數，但是沒辦法修復視網膜與降低視網膜剝離風險。因此大家依然要注意眼睛的維護。

一名三十四歲的成人日常有使用眼部按摩器缓解疲倦的習慣，日前突然感覺視力模糊，就診之後才察覺是視網膜剝離。藉由醫生請問，原來是由於他有誤運用按摩器來按摩眼球，醫生提出，眼球若承擔太多外力，例如用力揉眼以及用水柱沖眼球，都可能增添視網膜剝離的危險。收治該名病患的眼科診所醫生指出，病患因為視力突然模糊而就診，檢查察覺他的視網膜整個掉落下來。諮詢以後才知，他時常使用眼部按摩器按摩眼球，幫助紓壓因為太多用力摩擦眼球，促成視網膜受到拉扯進而剝離。病患在手術以後已經恢復視力。

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