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治療視網膜剝離不用怕！你想瞭解的治療過程通通告訴你

按照出現視網膜剝離的原因，可區別成裂孔性、滲出性、牽引性：

●裂孔性視網膜剝離：

發生裂孔性的原因是眼球遭受外傷、有家族遺傳病史或者高度近視等等，使得視網膜產生裂孔而剝離，也是一般所謂的【一定要早點進行手術】的視網膜剝離。

●滲出性視網膜剝離：

發生滲出性的原因是眼球過勞引發組織發炎水腫，常見到的病狀之一為中心性視網膜炎，常常發生於30~40歲男性、需長時間用眼者或工作壓力大者等等族群。

●牽引性視網膜剝離：

出現牽引性的原因是視網膜血管疾病 、增殖性糖尿病視網膜病變或者眼球外傷等病徵，促成玻璃體受到拉扯而出現視網膜剝離。

一般發生視網膜剝離時通常不會有疼痛感，但是通常會有以下前兆症狀，若有這一些前兆症狀的話建議及早就診檢查。視網膜剝離有兩個主要的前兆症狀：

●閃光幻視：

閃光幻視是因為玻璃體牽引干涉視網膜，導致視網膜在無光線的刺激的時候照樣會看到閃光，即使眼睛閉起來時也會感受到，主要的症狀是眼前影像扭曲、色調改變、突現閃光等。

●突發性飛蚊症：

突發性飛蚊症是因為視網膜破裂導致微小玻璃體出血，其出血範圍會在病患的可視角之內忽然出現大片黑影，主要的症狀是視力減退、視野缺損、眼前有黑影飄動等。

現今治療視網膜剝離的手術類別很多，主要將會根據視網膜剝離的情況不同來執行，包括玻璃體切除手術、視網膜雷射手術、鞏膜扣壓術及視網膜冷凍固定法等。今天將會為各位解說關於視網膜剝離手術的大小治療資訊。氣體網膜固定術主要是一種將可以在眼球裡頭膨脹的氣體加入到眼珠內，使用這幾個氣體的浮力及張力，將裂縫封起來，再使用冷凍切除術將裂痕的邊緣黏，避免有一些氣體灌入。這類型手術的優勢為進行手術的時間短並且較為沒有疼痛的感覺，可是術後必須注意的項目較為多，還務必要配合特殊的臥位，防止視網膜遭到擠壓。這種手術成功的機率高達80%上下，術後有沒有使用正確臥位方式較關鍵，醫師提到，倘若每一日的臥位有16小時，這樣一來術後視網膜復位的機率可達成將近90%左右。假設是病狀較嚴重或者沒辦法配合臥位的大家，則一定要選用鞏膜扣壓術又或是玻璃體切除術，但是這兩種手術方式在術後一定要更加留意玻璃體裡面灌入氣體。當臥位方法不適宜，並且氣體進入玻璃體裡面的時候，將引發滿多嚴重的後遺症，於是醫生很著重病人術後臥位的執行，至於執行時間就要依照復原的狀況來決定，通常皆是兩星期至三星期上下。

雷射治療前會先運用麻藥將眼睛瞳孔張開，隨後醫生會在雙眼裡面擺置拿來支撐跟穩定的小鏡子，這時候病友只須依照醫師的教導調控視野的方向，且保持雙眼張開就能輔助醫生順利地進行雷射治療。雷射治療的過程可能會感受到些微的酸痛與濕熱，主因為雷射光反覆照射在比較敏感的部位，有的時候或許會感覺到頭昏眼花，不過通常稍微休憩便能復原。雷射治療的過程大概10～20分鐘，原則上一眼有治療3次的需要，以後將再基於復原情況追加治療。

一名50歲的大人表示自身右眼出現閃電及飛蚊，左眼在1個半月前也有閃電與飛蚊，而目前只剩下飛蚊的病徵。可是透過散瞳檢查，察覺他的右眼是急性玻璃體剝離可是沒有造成視網膜裂孔，反倒是左眼出現視網膜裂孔的狀況有視網膜剝離的可能，執行了雷射手術才處理完。在這個案例之中病友及醫生的認知有區別，本來病友一直覺得左眼沒事，不需進行散瞳檢查，沒想到完全弄混方向引發醫生花了很多時間才說服他。原來以為除了飛蚊之外、沒其它症狀的左眼，卻存在視網膜裂孔這種或許使得視網膜剝離的不安全症狀，患上急性玻璃體剝離的右眼反倒是較不危險。

今年65歲的孟先生，一年多前左眼忽然產生飛蚊症病徵，但是不以為意並無立刻就診使得視網膜剝離，雖然經過視網膜剝離修補手術治療但是左眼的視力已經部分受損。有了上一次經歷的孟先生對於眼睛狀況不再馬虎，今年五月右眼又出現類似飛蚊症症狀的時候，他立刻安排看醫生，經過檢查，確診右眼視網膜已具有破洞，且有有一部分視網膜剝離情形，因為縱然看醫生，在院所接受周邊網膜雷射治療之後視力已經穩定，使孟先生大呼，一次經驗終身教訓使他救回了自身另一隻眼，以防視力受損影響生活作息。

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