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原來近視分成這麼多類別!小心別運用到不對的治療方式吧!

近視 手術

 

介紹近視、遠視以及散光

近視

由於長久近距離運用雙眼導致睫狀肌過於收縮並且沒辦法有用地紓壓,這麼一來將讓眼軸過度長並且令光源聚集在視網膜前,使得看到模糊的物品及視角,這便是近視,近視必須藉由雷射或者是其它手術方法才可還原。

遠視

導致遠視最重要的原因通常為遺傳,由於眼軸過於短,促成光線聚集在視網膜後,令眼睛能夠清楚看見遠方的物體可是看四旁的東西僅可以看到模糊的影像。醫生建議遠視假如高於200度就一定要藉由眼鏡治療。

Astigmatism-散光

散光病友時常也會患上近視又或是遠視。出現散光的主要原因為角膜弧度扭曲使得光線難以集中成為一點,那樣一來將讓視角影像散亂。散光病友不論是遠處或是周遭的物體,都會看起來很模糊,且度數增加的時候,視角也會更加模糊。但只需基於醫生治療就能回復原本的視力。

 

近視 治療

 

形形色色近視類型的原理解說

一般而言近視基於原理能分成四個不相同的類型

下列將會介紹每一個種類的原理

✽『近視』

近視表示在雙眼放鬆朝向遠方看時

平行光線在通過雙眼的屈光系統以後聚集在視網膜之前

因為眼軸太過長造成的疾病就是近視

✽『假性近視』

假性近視含義代表在長時間近距離運用雙眼的睫狀肌之後

水晶體因為太過屈折使得睫狀肌無法放鬆

但眼軸依舊保持普通正常的情形

於是只需放鬆向遠方看又或是運用藥品即能還原

這病狀就是所說的假性近視

✽『高度近視』

WHO將大於500度的近視稱為高度近視

時常會使得慘重的併發症

比方黃斑部病變、周邊視野缺損、視網膜退化、飛蚊症抑或是視網膜剝離等

✽『散光』

因為角膜或者晶體過度扭曲成為不正常的外型

引發光源經過雙眼以後發生變形

造成視野模糊

 

近視 雷射後遺症

 

近視,Near-sightedness的治療

想安全有效的方法來治療近視,究竟該怎麼辦?還有其他的方式嗎?了解近視且知道近視預防方法以及治療,是特別重要的議題。

治療近視的選擇有許多依據AAO(美國眼科醫學會)資料,治療或矯正度數的方式包含:

✽隱形眼鏡及眼鏡
近視時配戴眼鏡或隱形眼鏡是視力矯正最常用的方式,透過光線重新聚焦在視網膜上,中和或補償眼球形狀異常所造成的近視的度數問題。而特定的鏡片也可能預防眼睛遭受紫外線所帶來的的傷害。

✽屈光手術
藉由雷射或其他方法重塑角膜形狀,令光線能精確聚焦在視網膜上。

✽角膜塑型片
利用晚上睡覺時配戴硬式的角膜塑型片,慢慢讓角膜中央部份受壓繼而變得平坦、達成降低近視水平的效用。角膜塑型的矯正效果是一時的,除此之外也搭配比較高的眼睛感染危險。

✽Atropine(低濃度阿托平)
對於兒童或是大人,可以有效缓解近視惡化,且避免角膜塑型術的不安全。

 

針對遠視的診斷&治療

常有人問怎麼樣知道自己有沒有遠視,假設真的有遠視該怎麼辦?其實,與診斷近視一樣,只要通過視力檢查,能夠知道有沒有遠視。為了要確保結果準確,經常會使用散瞳劑,確定眼睛是放鬆的才能夠進行視力檢查。針對遠視的治療方法,主要分為下方幾項治療方式:

 

眼鏡:最普遍的視力矯正方式,但僅能夠矯正,無法治療近視或是遠視。不管是近視或是遠視,皆是可運用配戴正確度數的眼鏡達到矯正效果,在兒童眼鏡的選擇上,最好選擇塑膠材質,或是偏軟且可彎度高的材質的全框眼鏡,減少因撞擊而造成眼鏡損壞或眼睛受傷的機會。

隱形眼鏡:跟眼鏡一致都能矯正遠視,可是一般不推薦孩童配戴隱形眼鏡。

雷射屈光角膜切削術(Photorefractive Keratectomy):手術會先把角膜的上皮刮除後,運用雷射進行ortho-k角膜塑型術。恢復期比較長、術後疼痛感較劇烈,好處是能留下較多角膜厚度。

Laser-assisted in situ keratomileusis(準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術):使用板層刀或飛秒雷射,以切割角膜,但不切斷的方式,製作角膜瓣,接著使用雷射對角膜塑型,最後再蓋回角膜瓣。不同於前項治療手術,不需要很久的恢復期、疼痛感小,缺點是會損失較多的角膜厚度,且有角膜瓣移位的風險。

 

近視 遠視

 

散光的診斷和治療

散光沒有預防方式,但是可以經由簡易的視力檢測檢查。如果檢查出來有散光怎麼辦?下列整理幾項治療散光的方式:

治療方式【一】

眼鏡:鏡片能夠幫助光線正確折射,使其聚焦在視網膜上,降低看東西模糊或是形體發散的景象。另外,由於散光的人一般皆會近視或是遠視,配戴眼鏡能夠一同矯正這幾個問題。

治療方式【二】

隱形眼鏡:討厭戴眼鏡的人能夠運用一種跟戴隱形眼鏡很像的矯正方式,叫做ortho-k角膜塑型術,只須在夜間睡眠時配戴,使鏡片調整角膜弧度,早上拆下以後即可持有正常程度的視力,這個方法同樣能夠拿來矯正近視與遠視。

治療方法【三】

雷射手術:Photorefractive Keratectomy(雷射屈光角膜切削術)、準分子雷射角膜層狀切除弧度重塑術(Laser-assisted in situ keratomileusis)、經上皮雷射屈光角膜削切術(T-PRK)等等給大多的人的印象,都是用于治療近視,但實際上散光同樣可以使用雷射對角膜塑型,調控角膜的弧度。至於手術的種類各有優劣勢,建議詢問眼科醫師獲得專業的解答。

 

雷射近視手術常看到的後遺症

✽雷射後遺症【一】感染:因近視手術不潔,使傷口受到病菌感染。

✽雷射後遺症【二】角膜縐折或移位:常見於LASIK,可能因外傷引起,造成不規則散光。

✽雷射後遺症【三】乾眼症:雷射手術後淚水分泌會減少。

✽雷射後遺症【四】畏光及眩光:夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。

✽雷射後遺症【五】眼睛免疫力及調節力變差,看近容易疲勞不適及紅眼。

✽雷射後遺症【六】老花眼及視力不穩定:接近或超過40歲接受手術者,看遠方的視力會改變,然而看近物仍然是老花眼,故仍需配戴眼鏡。

 

 

 

 

 

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