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眼科小學堂－視網膜是什麼？出現飛蚊症、視角閃光等於得到視網膜剝離嗎？

眼睛就像一台高階攝影機，不止結構十分精密，並且每個小地方產生事故都會使得整台攝影機出現異常的狀態，於是不論是角膜、水晶體或是視網膜皆是非常重要的。所說的視網膜就是一層黏著在眼睛裡面的輕盈神經感纖維以及細胞。視網膜的能力宛如底片，讓光源經過水晶體並且集結在視網膜上，然後藉由視神經將影像傳送到大腦。基本上，假使產生視網膜剝離的狀況就有看不見的風險。此外，因為視網膜剝離和近視具有非常大的關係，因此患有近視的患者務必要更注意。

視網膜是服貼在眼球後壁內的一個薄而細密的組織，是眼球實際上負責感覺光影與色調的感覺層，而視網膜非常的重要，如果出現視網膜剝離導致視網膜壞死，以目前的醫學來說無法替換。視網膜一般來說會跟色素上皮層相互緊靠，這兩層組織大部分是仰賴更外層的脈絡膜供給其營養，假設視網膜跟色素上皮層分散而產生視網膜剝離，視網膜就會失去營養的供而功用弱化使得失明。早點進行手術回復視網膜剝離的症狀，使其再次和色素上皮層緊靠，才可留存原來正常的視力。

視網膜剝離時一般來說沒有什麼感覺，不過在它出現之前會發生以下前兆或者是症狀：

■突然出現飛蚊症，視野中有很多細小斑點在漂浮。

■眼睛的視力模糊，且視野周邊逐漸減少及缺損。

■一隻或兩隻眼睛看到黑影或閃光，閉上眼睛也能感覺到。

倘若有感覺到任一個視網膜剝離的前兆或者症狀，必須立即就醫進行檢查，以免視網膜剝離的前兆又或是症狀變糟，從而促成永久性的失明。

執行視網膜剝離手術以前，記住要和醫生討論自身近日的用藥情形，如是否對有些藥物過敏。患者會在手術之前獲得清楚的手術準備事項介紹，也許會含手術前是否能夠吃飯，或是手術前是不是能夠喝水。醫生一般會想患者手術之前6小時不要用餐，不過能飲用液體種類的東西，比如水又或是咖啡。依照手術的不相同要準備的事項也將不相同，因而一定要事先確保任一個事項都已準備完成。

執行視網膜剝離手術後患者一定要留意很多事項，包含務必要維持的姿勢與要盡可能預防的活動。以下便是有些常見到的視網膜剝離手術後一定要注意的項目。

維持頭部動作

手術後由於在眼睛內注射了專門的氣體與矽油，醫師一般會推薦患者務必要維持特定的頭部動作，比方俯臥或是趴坐皆是常看到的姿勢。這幾個姿勢可以促使玻璃的視網膜還原到原來的樣子。一般必須維持幾個星期至幾個月即可令氣體被吸收及讓視網膜還原。

避免令腹壓提升的活動

手術後可執行比如游泳及慢跑或者簡單的伸展活動，但一定要預防猛烈的戶外運動抑或是使腹壓提升的活動，這些活動包括彎曲腰椎拿物品、抱小朋友以及咳嗽等等。並且術後患者不可搭乘飛機。因為注射在眼睛內的氣體也許將在低氣壓的環境腫脹，使得眼壓提高。術後如果想搭飛機，必定要事先和醫師確保情況為不危險的。

視網膜剝離手術成功機率超出90%，但復發可能性也很高，如果復發第二次以後的成功治療可能性便大大降低，除此之外假如已經侵犯到黃斑部，就算手術以後視網膜成功治療復位視力也不容易超過零點三。因此最重要的是要定期檢查視網膜，能提早察覺問題，早期治療才能達到最好的效果，特別是像高度近視和眼球外傷之後的患者，這些視網膜剝離高風險群的人絕對要定期前去眼科追蹤檢查免得耽擱病情而遺憾終生。

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