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有關於視網膜剝離手術務必需要知道的大小事（內含治療實例分享）

視網膜剝離是最為慘重且手術難以處理的眼科疾病之一，一般人罹患視網膜剝離的機率只有0.1%，但近視超過6百度者患上機率達到 1%，尤其近期台灣近視人口增長，相對提高視網膜剝離的罹患幾率。視網膜是眼球後方、由光感細胞所組成的組織，功能就好似相機之中的底片一樣，在正常狀況下視網膜會與它自己的色素上皮層緊靠，不過如果視網膜內層發生病變而和色素上皮層分散的時候，就會導致所謂的視網膜剝離。視網膜剝離以後視力將會迅速降低，同時由於視網膜沒辦法得到脈絡膜所供給的血液營養，在幾個月內也許會因此壞死而促成失明。

執行視網膜剝離手術以前，記住要與醫生溝通自身最近的用藥狀態，例如是否對有一些藥物過敏。患者會在手術前得到明確的手術準備項目介紹，或許會包括手術前是不是能吃東西，或手術前是不是能喝水。醫師一般會想要患者手術以前6小時（HR）不要吃東西，不過可以飲用液狀類型的東西，比方水抑或是咖啡。基於手術的不同要準備的項目也將會不一樣，因而一定要事先確保任何事項都已經準備完成。

進行視網膜剝離手術後患者必須留意滿多事項，含務必要保持的動作及要盡可能避免的行動。下列便是某一些常見的視網膜剝離手術後務必要注意的項目。

保持頭部pose

手術後因為在眼睛內施打了專屬的氣體以及矽油，醫師通常會建議患者必須保持特定的頭部動作，如俯臥或者趴坐皆是常看到的姿勢。這幾個姿勢可以增進玻璃的視網膜回復到原來的模樣。通常必須保持幾個禮拜至幾個月就能讓氣體被吸收與令視網膜還原。

防止令腹壓提高的行動

手術後能夠執行例如騎腳踏車以及游泳抑或是簡單的伸展行動，但必定要避免強烈的室外活動抑或是令腹壓提高的行動，這一些行動包含彎腰拿物件、抱小朋友與咳嗽等等。除此之外術後患者不可搭乘飛機。因為注射在眼睛裡面的氣體可能將在低氣壓的環境腫大，導致眼壓提高。術後假使想要乘坐飛機，一定要事先跟醫生確認狀況為不危險的。

中醫生建議，視神經萎縮危險性較高的族群，平常可以多吃含Omega3的食物保養眼睛，比如鮪魚、豆腐、菠菜、亞麻仁油等，以免視網膜及視神經細胞氧化、受損都有一定的功效。同時，保養眼睛也可以經由日常作息調整，減少3c產品的使用頻率，假如由於上班無法避免，也盡可能趁有空檔時眺望遠的地方，抑或是閉著眼睛令眼睛可以適度歇息。

患者之間流傳近視800度至900度的視網膜剝離機率高於1000度，事實上這種想法是不對的，近視好似眼球吹氣拉長造成視網膜變薄，因而怎麼可能更加安全？反而近視1000度以上視網膜更加容易纖維化，進一步增添剝離的幾率，視網膜一旦變薄便無法回復，經過雷射手術確實能减輕近視度數，但是難以恢復視網膜與降低視網膜剝離風險。於是大家依然要注意眼睛的維護。

一名三十九歲的大人日常有使用眼部按摩器减輕疲憊的習慣，日前忽然感到視力模糊，就診以後才發現是視網膜剝離。經由醫生徵詢，原來是由於他錯誤運用按摩器來按摩眼球，醫生提出，眼球如果承受太多外力，譬如用力揉眼與用水柱沖眼球，都可能增加視網膜剝離的風險。收治該名患者的眼科診所醫生提出，患者由於視力忽然模糊而就醫，檢查發現他的視網膜整個脫落下來。請問以後才知，他經常運用眼部按摩器按摩眼球，輔助紓壓由於太多用力摩擦眼球，引發視網膜受到拉扯進而剝離。患者在手術之後已經恢復視力。

參考資料

[問題] 聽說近視雷射手術越早做越好？ - 看板WomenTalk - 批踢 ...

視網膜剝離手術（玻璃體切除術、鞏膜扣壓術）後該注意些什麼 ...

[心得] 桃園邱眼科PRK-術後四週話癆分享- 看板Laser_eye - 批 ...

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